抗生素的合理应用.pdf

国内讲堂 抗生素的合理应用 王爱霞 （中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100710） 抗生素的合理应用问题已强调多年，然而目前 的耐药基因，经细菌间的传递，进而播散导致细菌 作者简介 王爱霞（1932年～），女， 在我国医疗等领域抗生素的应用仍不够规范。国外 耐药性的产生。 教授，上海人。对发热待 临床抗生素的应用均有明确的指南，且所有抗生素 2.2经济损失:大量出口产品因抗生素含量不合格 查的诊断和鉴别诊断、 使用是由感染病学科和临床药理来管理，每个教学 而被退回销毁，造成国家经济上蒙受巨大损失. 对感染性休克的诊断和 抗生素的临床应用、对 医院有专人或专职教授负责。值得庆贺的是2004年8 2.3给临床治疗带来困难:病人花了高昂医疗费用 艾滋病的临床均有丰富 月19日我国卫生部第一次发布了“抗菌药物临床应 未能挽救生命，表现在G（－）菌、G（+）菌、结 的经验，对内科其他专 用指导原则”。要按照抗生素应用指南规范用药， 核杆菌对所用抗生素耐药。广谱抗菌药物长期应 业组的疑难病种的诊断 也有独特见解。目前进 就必须了解目前存在哪些问题，如何正确地使用抗 用可影响机体免疫功能，造成二重感染。真菌感染 行艾滋病的临床研究， 生素。 迅速增加，临床诊治难度大，如未能及时治疗导致 先后发现了我国第一例 死亡。 艾滋病病人和第一例北 京人经性传染艾滋病病 1 目前抗生素在各领域内的应用状况 毒的感染者，是我国艾 除医学外，实际上农、林、牧、副（禽类）、 3 医疗领域如何掌握抗生素预防与治疗上的正 滋病临床研究和鉴别诊 渔业均在使用抗生素，这其中部分是治疗上的需 确使用 断的少数科学家之一。 担任北京协和医院学术 要，但绝大部分是用于预防。如果为防止细菌、病 3.1预防用药 委员会委员，中华内科 毒和昆虫的繁殖，影响动植物的生长，少量有限的 （1)清洁手术术前应用只用1次，通常在麻醉 杂志编委会员和第七届 9 中华医学会传染病和寄 诱导时用；(2)肿瘤或化疗后WBC＜2×10 应用是许可的，但大量广泛的应用带来的后果不堪 /L时可 生虫病学会副主任委员， 设想。如《英国医学杂志（BMJ）》报道，鲑鱼池 预防性用药；(3)老