溃疡性结肠炎的诊断与治疗 (2).ppt

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日临床症状常见：腹痛、发热(38?C)、腹泻、血便、 消瘦。肠外表现：关节炎、口腔溃疡、强直性脊柱 炎（HLA-B27）、微型硬化性胆 管炎。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日内镜检查及X线检查内镜检查表现：中毒性巨结肠是内镜绝对 禁忌症钡剂灌肠：铅管征、毛刺样改变、粘膜颗 粒粗糙第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日Endoscopicfeaturesofactiveulcerativecolitis

Figure4-1.Endoscopicfeaturesofactiveulcerativecolitis.Findingsincludediffuselyerythematous,edematous,andgranularmucosawithareasofsubmucosalhemorrhageand,whensevere,frankmucopurulentexudate.Inflammationinvariablybeginsintherectumandextendsproximallyforvaryingextents.Thechronicityoftheprocessissuggestedbythelossofcolonichaustrations;otherwise,theendoscopicpictureisnonspecificandcouldbeconsistentwithacuteinfectiouscolitis,chroniculcerativeorCrohn`scolitis,oranynumberofotherspecificcausesofcolitis.A,Milddistalulcerativecolitiswithdiffuseerythemaandfriabilitywelldemarcatedfromthenormalmucosamoreproximallyisdepicted.B,Thisexampleshowsmoderatelysevereulcerativecolitiswithirregular,inflamed,ulceratedmucosaandapatchyexudate.第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日Ulcerativecolitisinremission

Figure4-2.Ulcerativecolitisinremission.Thenormalvascularpatternisabsentandawhitescarindicatesthesiteofapreviousulcer.

第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日Severeulcerativecolitis

Figure4-3.Severeulcerativecolitis.Themucosashowsextensiveulcerationanddiffusethickeningwithaninflammatoryinfiltrate.IncontrasttoCrohn`scolitis,theulcerationlacksdepth.

第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日Chroniculcerativecolitis

Figure4-5.Chroniculcerativecolitis.Inlong-standingulcerativecolitis,themucosahasanatrophicandscarredappearancewithabluntedvascularpattern.Pseudopolypsareoftenpresent.

第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日Severeulcerativecolitiswithpseudopolyps

Figure4-4.Severeulcerativecolitiswithpseudopolyps.Inadditiontoseveremucosalulcerationandinflammation,chron