执业药师考试-药学专业知识（二）之第十章-抗菌药物-第4节抗肝炎病毒药 - 2共3部分.docx

药学专业知识（二）之第十章第4节抗肝炎病毒药

抗肝炎病毒药

干扰素

聚乙二醇干扰素α-2aPegIFNα-2a

作用机制

和细胞表面的特异性α受体结合，激活基因转录，抑制细胞内病毒复制，无直接杀灭作用

适应症

慢性乙型肝炎

慢性丙型肝炎，最好和利巴韦林合用

作用特点

单次注射后抗病毒指标2，5-寡腺苷酸合成酶（2，5-OAS）可以维持1周以上

不良反应

流感样证候群，发热、头痛、肌痛，乏力，宜睡前注射，可以使用非甾体抗炎药减轻症状

骨髓抑制，血小板25x10^9/L暂停使用

精神异常

自身免疫病

致畸，用药后6个约内避孕

心力衰竭，失代偿期肝硬化、COPD禁用

其他，视网膜病变、间质性肺炎

药物相互作用

和CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6无关

中度抑制CYP1A2，影响氨茶碱代谢

禁忌症

绝对禁忌症

妊娠

精神病史

未控制的癫痫

失代偿性肝硬化

未控制的自身免疫病

严重感染

视网膜疾病

心力衰竭

COPD

相对禁忌症

甲状腺疾病

抑郁史

未控制的糖尿病

高血压

心脏病