执业药师考试-药学专业知识（二）之第十章-抗菌药物-第4节抗肝炎病毒药 - 3共3部分.docx
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药学专业知识（二）之第十章第4节抗肝炎病毒药
治疗慢性丙肝药
索磷布韦-维帕他韦（质量比400mg:100mg）
作用机制
索磷布韦是聚合酶抑制剂，维帕他韦是非结构蛋白5A抑制剂
适应症
慢性丙肝HCV感染
用法用量
口服，不可咀嚼
肝功能不全不需要调整剂量
肾功能不全不需调节剂量
药物相互作用
避免和强效P-糖蛋白（P-gp）诱导剂或CYP450诱导剂合用，降低疗效
不良反应
头痛、疲劳、恶心最常见
利巴韦林
作用机制：核苷类抗病毒药
体内过程
口服吸收迅速，药物在呼吸道分泌物中的浓度高于血药浓度，特殊点是能进入红细胞，积蓄量大。能通过胎盘和乳汁，主要经肾脏排泄
适应症
广谱抗病毒药
呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎
皮肤疱疹病毒
慢性丙肝
甲肝和乙肝
临床用药注意
妊娠、哺乳慎用
不良反应
最主要的不良反应是溶血性贫血
致畸。6个月内避孕
其他疲倦、头痛、皮疹、瘙痒
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