执业药师考试-药学专业知识（二）之第九章-抗菌药物-第8节大环内酯类抗菌药物 - 2共3部分.docx
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药学专业知识（二）之第九章第8节大环内酯类抗菌药物
大环内酯类抗菌药物
不良反应
胃肠道反应
肝毒性
心血管事件
耳毒性
药物相互作用
大环内酯类和林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。
代表药物
红霉素
适应症
在下述感染中，红霉素是首选药：
军团菌病
肺炎支原体肺炎
肺炎衣原体感染
化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌青霉素敏感株
厌氧菌所致口腔感染
空肠弯曲菌肠炎
百日咳
体内过程：在中性水溶液中稳定，在酸性pH5溶液中不稳定，易分解，肝脏代谢，胆管排泄
不良反应
胃肠道反应
肝毒性
心血管事件
耳毒性
药物相互作用
红霉素是CYP1A2和CYP3A4抑制剂，与阿司咪唑、特非那定、西沙必利合用引起室性心率失常。
和茶碱类药物合用，使茶碱肝清除减少，茶碱毒性反应增加
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