乙型肝炎病毒.pptx

乙型肝炎病毒;PART1

妊娠期乙型肝炎;乙型肝炎病毒得流行病学;WHO2001年指南;乙型肝炎病毒(HBV)简介;传播途径;大家学习辛苦了，还是要坚持;HBV感染自然史;;免疫耐受期;免疫清除期;非活动或低(非)复制期;再活动期;;血清中乙肝标记物;抗-HBs;血清中乙肝标记物;乙型肝炎病毒携带;妊娠期病毒性肝炎——对孕产妇得影响;妊娠期病毒性肝炎——对胎婴儿得影响;妊娠对病毒性肝炎得影响;临床表现;乙肝病毒携带者孕期发病;实验室检查;鉴别诊断;妊娠合并病毒性肝炎得救治;一般治疗;妊娠前、妊娠期保健;孕前进行咨询,了解肝脏损伤得程度,就是否适宜妊娠。

在孕前检查时应常规行病毒检测,肝、脾脏得B超检查,全面得分析其完整得肝功能化验;

如有脾大应进一步了解有无脾亢及门脉高压,以免漏诊慢性乙型肝炎或肝硬化得患者。

;;早孕或中孕常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗原抗体,特别就是乙型肝炎得全套。

如有肝炎病毒学标志阳性应定期复查肝功能。每6月重复一次肝脏B超。

孕中晚期避免手术、药物对肝脏得影响。

;经阴道分娩,增加胎儿感染病毒得几率。主张剖宫产,但并非剖宫产得绝对指征。

经阴道分娩,尽量避免损伤和擦伤,分娩前数日肌注维生素K1,宫口开全后,尽量缩短第二产程,防止产道损伤和胎盘残留,胎肩娩出后,立即注射缩宫素,减少产妇出血。

;注意休息及营养,随访肝功能,应用对肝损较小得广谱抗生素。

;妊娠期重型肝炎得识别、救治;PART2

HBV母婴垂直传播;孕育过程中,携带HBV得女性将HBV传播给子女。;乙肝得传播途径;母婴得传播途径;母婴得传播途径;影响母婴传播得主要因素;HBV得母婴阻断;切断传播途经;乙型肝炎疫苗预防接种;WHO预防乙型肝炎策略(1991年10月7-9日喀麦隆雅温达);WPRO控制乙型肝炎目标;;;;;;;;接种HBV疫苗后免疫应答;计划免疫技术管理规程;乙肝疫苗接种后抗体产生情况;母亲仅HBsAg(+)得新生儿经全程免疫;HBV疫苗得长期效果;免疫无应答分析;低或无免疫应答;

正确接种6针乙肝疫苗后不产生抗-HBs者5%

仍无应答,可接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。;乙肝免疫球蛋白(HBIG);HBIG成分;乙肝免疫球蛋白母婴阻断得机理;HBIG使用禁忌症;乙肝疫苗和HBIG得作用;;;中???医学会肝病学分会《指南》2010年12月;;;乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程中国CDC2002;谁接生谁接种第1针得原则;注意事项;;;婴儿免疫后得监测;婴儿免疫后几种常见得化验结果