乙型肝炎患者清病毒载量.PDF

乙型肝炎患者血清病毒载量 与 HBV M 定量及 Pre-S1 抗原检测的相关性研究 王智华 1 张乐之 2 吴淑梅 2 方超平 2 李华良 1 陈金弟 1 1. 福建南平解放军第 92 医院检验病理科 353000 2. 第二军医大学附属长海医院实验诊断科 200433 关键词: HBV DNA FQ-PCR 时间分辨荧光免疫分析技术 定量HBVM Pre-S 1 抗原 摘 要 目的：测定HBV DNA不同拷贝血清中乙型肝炎患者血清标志物（HBV M）及Pre-S1 抗原,探讨三者相关性及定量检测HBV M的临床应用价值。 方法：荧光定量PCR（FQ-PCR）定量检测HBV DNA,时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA） 定量检测HBV M,ELISA法半定量检测Pre-S1抗原。 结果：HBV DNA不同拷贝血清中HBeAg检出率有显著性差异（P＜0.01）； 2 3 HBV DNA 拷贝数在 10 ~10 copy/ul 时,病毒载量与 HBV M 各项均无相关性 （P＞0.05）； HBV DNA拷贝在104 6 ~10 copy/ul时,与HBsAg、HBeAg 及Pre-S1 抗原成正 相关（P＜0.01＝，与HBsAb、HBeAb及HBcAb无相关性（P＞0.05）； 7 HBV DNA拷贝数≥10 copy/ul时,病毒载量与HBsAg 及Pre-S1抗原成正相 关（P＜0.01＝，与HBsAb、HBeAg 、HBeAb及HBcAb 无相关性（P＞0.05）； 不同病毒载量分组中HBsAg与HBsAb，Pre-S1抗原与HBsAg、 HBeAg、HBcAb 均有相关性（P＜0.01）； 7 HBeAg与HBeAb在HBV DNA≤10 copy/u时,成负相关（P＜0.01＝，HBV DNA ≥107 copy/u时无相关性（P＞0.05）； HBsAg、HBeAg荧光数及Pre-S1抗原OD值在不同病毒载量分组中的均值有 显著性差异（P＜0.01＝。 结论：TRFIA 法定量检测 HBV M 灵敏度高，可以更好地反映机体抗病毒免 疫反应状况，监测处于转化期患者的病情和治疗效果，较早地提示肝炎慢 性化进程；HBsAg、HBeAg 及 Pre-S1 抗原可作为监测 HBV 感染和复制的量 化指标；Pre-S1 抗原与 HBV DNA、HBsAg、 HBeAg 及 HBcAb 均有相关性， 亦可作为HBV病毒感染和复制的良好指标。 乙型肝炎病毒血清标志物（HBV M）与HBV DNA 及Pre-S 抗原间相关性的报 1 〔1〕 道较少 ，且HBV M检测是采用 ELISA 定性或半定量检测。本文采用时间分辨荧 光免疫分析法（TRFIA）定量检测HBV M，探讨HBV M的量是否与BV DNA载量及 Pre-S1 抗原半定量存在相关性，是否能反映机体在不同病毒载量时的抗病毒免 疫反应状况，现报道如下。 1.对象与方法 1.1 标本来源 选自 2004 年 8 月我院专科门诊及住院患者血清 HBV DNA 阳性（HBV DNA≥5 2 ×10copy/ul）标本66例，其中男40例，女26例，年龄15—64岁。收集 血清标本置-20℃冷冻保存待检。 1.2 仪器 德国ROCHE公司Lightcycler荧光定量PCR仪； 上海新波ANYTEST