公立医院绩效考核课件.pptx

公立医院绩效考核课件

n

n本节课程分享：

n1、为什么要改？

n2、如何改？

n3、改革后的效果？

n4、改革的难点与对策？

n一、为什么要改？

医院面临的压力

n1、增加医务人员收入的呼声越来越高

n三方面压力：高层、基层、社会

n2、地方政府的支持越来越少

n投入不相适应、政策背离市场规律（政治化）

n3、医院管理的难度越来越大

n政府要求高（老百姓的压力）、员工要求高（市场的压力）

n观念制约、机制不活、方法落后

n改革人事分配制度，调动医务人员积极性。院长要

切实将支出方向从基本建设转移到扩大分配上。在

“十二五”期间，争取提高医务人员薪酬水平，

n使人员经费占业务支出的比重突破40%。

n——2012年3月21日《健康报》马晓伟讲话

6

南方某二级医院员工对绩效改革的期望

从问卷调查上，员工对福利、工资的期望值最高，支持率分别达到

了68%和51%。但具有挑战性的工作，只有10%。

北方某县医院员工对绩效改革的期望

员工对工资、福利的期望值最高，支持率分别达到了53%和50%。

但员工对挑战性工作，只有13%，说明目前员工对高层次需求的期待较

低。

某三级医院员工对绩效改革的期望

员工对工资、福利的期望值最高，支持率分别达到了71%和64%。

员工对挑战性工作，只有9%，说明目前员工对高层次需求的期待较低，

提高待遇是改革的主要着手点。

广州某三级医院员工对绩效改革的期望

员工对工资、福利的期望值最高，支持率分别达到了77%和72%。

员工对挑战性工作和尊重的需求较低，分别为7%和12%，说明目前员工

对高层次需求的期待较低，提高待遇是改革的主要着手点。

当前医改对医院最重要的影响因素

n1、药品取消加成

n今年400余家县医院、北京三级医院试点

n预计明年大部分医院实施

n2、支付制度改革、限制费用

n采取总额预付、按人头、按病种付费综合方式

n3、提高服务收费价格

n费用总额、费用增长幅度、平均住院日、药品比例为

重要绩效指标

n建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考

核体系，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心

的内部分配机制，提高人员经费支出占业务支出的比

例，提高医务人员待遇

院长的烦恼

n增加人力成本比例、减少收支结余

n大幅度提高医生的待遇-阻力大、攀比

n大幅度降低“无效收入”的比例-医生博弈

n员工积极性出现了问题-消极

n多劳多得、少劳少得、不劳不得做不到

n人才不稳定-不利于激励市场价值高及稀缺岗位

院长的烦恼

n员工为什么会出现消极？

n足浴技师的积极性从哪里来？

院长的烦恼

n医院管理中有“重要岗位”吗？

n“医生重要”还是“电工重要”？

n“空气重要”还是“钻石重要”？

医院绩效分配遇到的矛盾及问题

n财务预算性差，导致人力成本比例失调，有的医院

收支结余为副值；

n医院收入结构不良；

n薪酬结构不合理，固定部分发放过高，浮动绩效过

低；

n近年来医院成本比例升高，药品比例假性下降；

n绩效设计外部缺乏竞争性；

n绩效分配内部缺乏公平性，员工积极性缺乏；

某医院成本结构分析-2（占总支出比）

某医院成本结构分析-2（占总收入比）

2013年医疗收入占比指标

某医院医院人力成本分析-4

某医院成本结构现状-3（占总支出比）

大陆医院收支损益表台湾医院收支损益表

药品材料

只占约25%

人

事

成