妊娠合并期糖尿病护理.pptx

演讲人：日期：妊娠合并期糖尿病护理

CATALOGUE目录妊娠合并糖尿病概述饮食管理运动管理血糖监测药物治疗并发症预防与管理心理护理妊娠合并糖尿病案例分析

01妊娠合并糖尿病概述

定义妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常。特点妊娠期糖尿病具有发病率高、对母婴影响大、临床表现复杂等特点。定义与特点

妊娠糖尿病的危害孕妇方面可能导致流产、早产、羊水过多、高血压、感染等风险增加。胎儿方面可能导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎等风险增加。新生儿方面可能导致新生儿低血糖、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合症等风险增加。

妊娠糖尿病的诊断标准空腹血糖两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）随机血糖服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。任何时间血糖≥11.1mmol/L，并有糖尿病症状。123

02饮食管理

个性化饮食计划制定评估孕妇的营养需求和体重增长根据孕前体重、身高、孕期体重增长情况等因素，为孕妇制定个性化的饮食计划。030201合理安排餐次和每餐食物种类每日三餐定时定量，适当增加蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入，减少糖分和脂肪的摄入。监测血糖水平定期监测孕妇的空腹血糖和餐后血糖水平，根据血糖情况调整饮食计划。

增加膳食纤维的摄入避免食用含糖量高的食物，如糖果、甜饮料、甜点等，以免血糖升高。控制糖分摄入选择低糖水果如草莓、蓝莓、猕猴桃等，既能满足孕妇的口味需求，又能控制血糖水平。多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于降低血糖水平。低糖、高纤维食物选择

根据孕妇的体重和血糖情况，控制碳水化合物的摄入量，避免过高或过低。碳水化合物摄入控制合理安排碳水化合物摄入增加全谷类食物、豆类等富含淀粉的食物的摄入，减少精制糖和甜食的摄入。选择优质碳水化合物尽量避免油炸、煎等高温烹饪方式，以减少脂肪和热量的摄入。注意碳水化合物的种类和烹饪方式

03运动管理

如散步、孕妇瑜伽、游泳等，有助于增强心肺功能和体力。适合孕妇的运动方式有氧运动如哑铃操、孕妇普拉提等，有助于增强肌肉力量和耐力。力量训练如瑜伽、孕妇操等，有助于舒缓肌肉紧张和疼痛。伸展运动

运动时间每次运动时间建议控制在30-60分钟，避免过度劳累。运动频率每周进行3-5次运动，根据身体状况和孕期进展适当调整。运动时间与频率建议

运动注意事项运动前热身运动前要进行适当的热身运动，避免运动损伤。避免高强度运动避免进行过于激烈和高强度的运动，以免影响胎儿安全。监测身体状况运动时要注意监测心率、血压和体温等身体指标，如有不适应立即停止运动。

04血糖监测

空腹血糖是诊断和治疗糖尿病的重要指标，需每天测量并记录。空腹血糖餐后血糖反映了饮食对血糖的影响，有助于调整饮食和药物治疗。餐后血糖空腹血糖与餐后血糖监测

血糖仪准备检查血糖仪和试纸是否匹配，试纸是否在有效期内，确保血糖仪干净、无污物。血糖仪使用方法血糖测量步骤按照血糖仪说明书进行操作，包括插入试纸、滴血、等待结果等步骤。注意事项测量时需保持手部清洁，避免感染；血糖仪应存放在干燥、避光处。

血糖记录根据记录的血糖值，分析血糖波动情况，及时调整饮食和药物治疗方案。血糖分析与医生沟通定期将血糖记录结果带至医院，与医生沟通病情，接受专业指导。每次测量结果应记录在血糖记录本上，包括测量时间、血糖值等信息。血糖记录与分析

05药物治疗

胰岛素治疗适应症如果妊娠期糖尿病患者通过饮食和运动治疗不能够将血糖控制在正常范围内，则需要使用胰岛素进行治疗。妊娠期糖尿病患者经饮食和运动治疗血糖控制不达标时孕前已经确诊为糖尿病的患者，如果在孕前或孕期需要改用胰岛素治疗，也需要进行胰岛素治疗适应症的评估。孕前糖尿病患者在孕前或孕期需要改用胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者如果出现急性并发症如酮症酸中毒或严重慢性并发症如视网膜病变等，需要紧急使用胰岛素进行治疗。出现急性并发症或严重慢性并发症时

胰岛素注射方法与部位注射方法胰岛素注射通常采用皮下注射的方式，可以选择使用胰岛素笔或注射器进行注射。注射部位胰岛素注射部位通常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部等部位，这些部位对胰岛素的吸收速度相对一致，有利于控制血糖。轮换注射部位为了避免在同一部位反复注射导致皮下脂肪萎缩和硬结，需要轮换注射部位，轮换方式可以是每天更换注射部位或在同一部位内每次注射时更换注射点。

注意药物相互作用妊娠期糖尿病患者在使用其他药物时需要注意与胰岛素的相互作用，如口服降糖药、抗生素、利尿剂等，需要在医生指导下使用。遵循医嘱妊娠期糖尿病患者在使用药物治疗时需要严格遵循医嘱，按照医生的要求调整药物剂量和注射时间，不要随意更改治疗方案。监测血糖药物治疗期间需要定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以便及时调整药物