妊娠合并糖尿病的护理(1).pptx

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123妊娠期糖尿病护理措施妊娠期糖尿病护理评估妊娠期糖尿病概述目录

456总结与展望心理健康教育在护理中的应用并发症预防与处理策略目录

01妊娠期糖尿病概述

定义与分类妊娠期血糖升高但未达到糖尿病诊断标准。妊娠期糖耐量受损妊娠期首次发现或发病的不同程度的高血糖症。妊娠期糖尿病孕前已确诊糖尿病，再合并妊娠。糖尿病合并妊娠

胰岛β细胞功能受损或胰岛素分泌量相对不足。胰岛素分泌不足糖尿病家族史，尤其是1型糖尿病。遗传因期激素变化导致胰岛素敏感性下降。胰岛素抵抗增加增加妊娠期糖尿病风险。高龄、肥胖、高血压等发病原因及危险因素

临床表现多饮、多食、多尿，外阴瘙痒，反复发作的霉菌性外阴炎等。尿糖测定尿糖阳性，但尿糖阳性不能作为诊断依据。葡萄糖耐量试验口服75g葡萄糖后，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，其中任何一项异常即可诊断。血糖监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标升高。临床表现与诊断依据

增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、糖尿病酮症酸中毒等风险。对孕妇的影响胎儿高血糖、高胰岛素血症、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、流产、早产等。对胎儿的影响新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素血症等。对新生儿的影响对母婴健康的影响010203

02妊娠期糖尿病护理评估

全身检查检查孕妇的心、肺、肝、肾等重要器官功能，以及眼底、神经系统等是否存在糖尿病的慢性并发症。年龄及体重了解孕妇年龄、身高、体重、BMI指数等，评估肥胖或消瘦对糖尿病管理的影响。孕产史了解孕妇的孕产史，包括既往妊娠、分娩、流产、引产等情况，以及糖尿病病史和家族遗传史。孕妇身体状况评估

血糖控制情况分析血糖监测指导孕妇进行自我血糖监测，了解空腹、餐前、餐后血糖水平及波动情况。反映近2-3个月血糖水平，用于评估血糖控制效果。糖化血红蛋白检测尿糖及酮体，以判断血糖控制情况，预防酮症酸中毒。尿糖及酮体

心理状态评估孕妇是否存在焦虑、抑郁等心理问题，了解其对糖尿病及妊娠的认知和态度。社会支持了解孕妇的家庭经济状况、家庭成员对糖尿病及妊娠的认识和支持程度。心理状态及社会支持评估

孕妇并发症评估孕妇发生高血压、羊水过多、酮症酸中毒、感染等并发症的风险。胎儿并发症评估胎儿发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎死宫内等并发症的风险。并发症风险预测

03妊娠期糖尿病护理措施

饮食管理与营养指导均衡膳食制定合理膳食计划，确保摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素均衡。控制糖分摄入避免食用高糖食物，如糖果、巧克力、甜饮料等，以控制血糖水平。定时定量少食多餐，避免暴饮暴食，有助于维持血糖稳定。膳食纤维增加膳食纤维摄入，如粗粮、豆类、蔬菜、水果等，有助于降低血糖。

个性化运动计划根据个人情况制定适当的运动计划，避免剧烈运动和过度劳累。有氧运动选择有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，有助于降低血糖和增强心肺功能。运动时间餐后1小时进行运动，每次持续30分钟左右，避免空腹运动。运动监测运动时注意监测心率和血糖变化，确保安全有效。运动治疗与康复锻炼建议

药物治疗方案及注意事项胰岛素治疗根据医生建议使用胰岛素治疗，确保用药剂量和时间的准确性。避免口服药物避免使用对胎儿有影响的口服药物，如磺脲类降糖药等。用药监测定期监测血糖水平，根据血糖调整药物剂量和饮食计划。用药安全了解药物的作用、剂量、用法和不良反应，确保用药安全。

掌握正确使用血糖仪的方法，包括仪器的校准、试纸的保存和使用方法等。了解血糖监测的时间点，如空腹、餐前、餐后、运动前后等，以便更好地控制血糖。根据医生建议确定血糖监测的频率，一般每天至少监测四次血糖。建立血糖记录表格，记录每次血糖监测结果，分析血糖波动原因，为调整治疗方案提供依据。血糖监测技巧和方法血糖仪的使用血糖监测时间点血糖监测频率血糖记录与分析

04并发症预防与处理策略

监测血糖和尿酮，避免高糖高脂饮食，保持合理胰岛素剂量。酮症酸中毒预防与护理监测胎动和胎心，及时发现并处理胎儿窘迫，包括吸氧、左侧卧位等。急性胎儿窘迫预防与处理及时识别和处理低血糖、高血糖及电解质紊乱等代谢紊乱。糖尿病急性代谢紊乱处理急性并发症应对措施010203

定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变。视网膜病变筛查与治疗定期检查尿常规和肾功能，控制血压和血糖，预防肾脏病变。肾脏病变预防与监制血脂、血压，适当运动，定期做心电图和超声心动检查。心血管病变预防注意肢体麻木、感觉异常等症状，及时诊断和治疗。神经系统病变预防慢性并发症预防策略

产后恢复及随访计划产后血糖监测与调整产后需继续监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量。产后饮食与运动指导制定合