言语治疗技术：鼻音功能异常障碍矫治PPT教学课件.pptx

领域1、常见言语障碍治疗

任务五鼻音功能异常障碍的矫治

weif场景人物情节言语治疗室患者2名、实习生唐唐、患者家长最近程老师有两个患者，其中一个患者在说“娜娜”的时候，总是没有/n/音，存在鼻音低下的问题，另一位患者与之相反，存在鼻音亢进的问题，程老师让唐唐来想一想治疗方案，面对患者存在鼻音功能异常应该如何开展治疗呢？任务导入

目标1能了解患者的鼻音异常情况，完成治疗方法的选择目标2能掌握鼻音功能亢进的治疗方法、步骤，完成鼻音亢进治疗任务目标目标3能掌握鼻音功能低下的治疗方法、步骤，完成鼻音低下治疗

知识学习-鼻音功能亢进训练（1）放松训练1）下颌运动动作1：张大嘴，下颌向下打开至最低位，保持5秒。动作2：下颌闭合至高位，臼齿咬合，保持5秒。动作3：下颌打开闭合并进行咀嚼运动，二八拍。

知识学习（1）放松训练2）唇的运动动作1：圆唇噘嘴，保持5秒后放松，反复进行。动作2：展唇微笑，保持5秒后放松，反复进行。动作3：圆唇和展唇交替运动，共二八拍。动作4：砸唇，嘴唇处于半开状态，闭合后迅速张开。

知识学习（1）放松训练3）舌的运动动作1：舌下伸，试图向下够下巴。动作2：舌上伸，试图够鼻尖。动作3：舌左伸，试图够左嘴角尖。动作4：舌右伸，试图够右嘴角尖。动作5：舌平伸，舌头伸出口外。

知识学习（1）放松训练3）舌的运动动作6：舌左伸和舌右伸交替运动，二八拍。动作7:舌上伸和舌下伸交替运动，二八拍。动作8：舌前后交替运动，二八拍。动作9：刷牙齿表面。动作10：舌头口外画圈。

知识学习（1）放松训练4）下颌和双唇的训练根据单韵母音位和运动图进行下颌肌群上、下的运动练习。具体训练内容如下：①单音节上下运动练习:/a——i——a——i——a——i/哎(爱)，/i——a——i——a——i——a——i——a/鸭(牙)，/u——a——u——a——u——a/蛙(袜）。

知识学习（1）放松训练4）下颌和双唇的训练②双音节上下运动练习:/a——yi/阿姨,/wa—wa/娃娃，/ya——yi/牙医。③三音节上下运动练习:/da——qi——che/大汽车，/da——ji——mu/搭积木,/qi—-da—-ma/骑大马

知识学习（1）放松训练5）鼻腔放松训练软腭哼鸣法需要患者进行鼻音和塞音的交替。如/m-b/音、/m-p/音等。软腭重读训练是采用塞音加高元音。例如/bi-M-BI-M/、/di-N-DI-N/、/du-N-DU-N/、/gu-NG-GU-NG/等、大写表示重读部分。

知识学习（2）呼吸训练对于鼻音异常的患者可以进行口鼻呼吸分离训练，用鼻子吸气，用口呼出，将吸气和呼气分离开，感受气体从鼻腔吸入和口腔流出。

知识学习（3）软腭运动训练1)了解发音机制通过观看口腔软腭和咽部的图片和照片了解发鼻音时和非鼻音时软腭的位置区别。

知识学习（3）软腭运动训练2）观察软腭运动模仿打哈欠的状态，随着哈气打得越深，软腭就会抬起得更高，打完哈欠软腭会下降。让患者张大嘴巴，断续发3-5个短促有力的/a/音。让患者延长发/a—n—/音，/a—ang—/音。

知识学习（3）软腭运动训练3）“推撑”疗法“推撑”疗法即通过患者做动作，身体肌肉会有相应的收缩，随着身体肌肉的收缩，增加腭肌的收缩功能。让患者将双手放在桌面上，从桌面向下推，当发力推的时，患者要同时发/a/或/u/的音。

知识学习（3）软腭运动训练4）按摩硬腭及软腭前端当患者无法自发地完成软腭上抬下垂时，治疗师可以采用一些辅助工具刺激患者软腭的运动。5）按压舌根通过舌根的反射运动可以迫使软腭抬起。

知识学习（4）听辨训练在训练过程中，出现鼻音过重的情况时，应该与相对应的非鼻音进行辨听训练。治疗师根据要进行听辨的内容准备相应的图片，比如患者“泥”和“梨”两个音分不清，让患者根据治疗师的发音，指认相应的图片。

知识学习（5）降低音调、响度音调是指个体说话时声音频率的高低程度。通过降低音调缓解鼻音亢进问题。声音的响度是指我们说话声音的大小和强弱。为了减少鼻音过重的情况，减少气流从鼻腔中流出，患者可以以一种更柔和的嗓音，轻声说话。

知识学习（6）口腔共鸣训练1）发/ha/音、/hu/音2）通过不同音调体会口腔共鸣3）元音口腔共鸣训练4）单音节词口腔共鸣训练5）双音节词的口腔共鸣训练6）三音节的口腔共鸣训练7）句子的口腔共鸣训练

分组准备采用角色扮演法，三人一组，一人扮演治疗师，一人扮演患儿，一人扮演患儿家长，依次轮流交替进行任务实施。

技能操作在鼻音亢进训练前，需要做好必要的准备。根据患者的基本情况，运用所学专业知识，分别对他们实施鼻功能矫治。制定鼻音亢进的治疗内容、治疗步骤并记录。

知识学习-鼻音功能低下训练（1）呼吸训练对于鼻音异常的患者可以进行口鼻呼吸分离训练，用口吸气，用鼻子呼出。准