言语治疗技术：构音障碍检查评估PPT教学课件.pptx

情景三、语言障碍矫治与预防

任务三构音障碍检查评估

场景人物情节某康复医院门诊部实习生小郑、治疗师王老师、患儿及其父母小郑是某所听力与言语康复学专业的学生，大四到康复医院实习。实习期间，遇到了有构音障碍的患儿，患儿父母告诉治疗师，孩子体检正常无其他病史，但是说话不清楚，出现很多声母或者韵母的发音错误。治疗师王老师请小郑为2名患儿进行构音障碍评估，小郑应为患儿实施哪些评估？任务导入

目标1能理解构音器官评估的具体内容，评估过程及操作方法，完成构音器官评估并填写构音器官评估表目标2能了解构音能力评估的两种评估方法，汉语构音语音能力评估和构音能力评估记录表，完成构音能力评估任务目标目标3能理解鼻音功能异常的概念，了解鼻音功能评估的方法，完成鼻音功能亢进评估和鼻音功能低下评估

知识学习（一）构音器官检查（1）构音障碍的定义构音障碍是指由于构音器官在构音的过程中，由于运动异常或者协调运动异常，导致发音不清的现象。运动性、器质性、功能性

知识学习（2）构音器官检查内容形态和功能（粗大运动）。颜面部、下颌、唇、舌、硬腭、腭咽机制、呼吸支持等。

知识学习

知识学习（3）构音器官检查操作1）操作步骤①准备评估表、医用乳胶手套、鼻息镜。②与患者面对面坐着，填写患者的基本信息，包括姓名、年龄、评估者、填表时间。③按照构音评估表的具体内容进行评估，包括头面部、呼吸、口咽部的外观形态以及功能评估，观察后填写表格。④给出评估结果，判断构音器官是结构异常还是功能异常，并给出相应的治疗建议。

知识学习（3）构音器官检查操作2）方法①观察。观察患者的头面部、呼吸、口咽部的外观形态以及功能是否正常。②模仿。部分功能检查需要患者按照要求做出相应的动作，治疗师进行判断，因此治疗师应为患者做示范，通过示范帮助患者理解动作要求，从而完成规定动作。对于年龄较大的患者，可以直接阐述要求让患者完成任务。

技能操作（1）操作准备在进行构音器官评估前，需要做好必要的准备，见下表。准备物品具体要求准备过程评估表准备一张评估表医用乳胶手套将双手洗净擦干后佩戴鼻息镜准备鼻息镜，并擦拭干净

技能操作（2）操作过程根据患者的基本情况，运用所学专业知识，分别对他们实施构音器官检查评估。采用角色扮演法，三人一组，一人扮演小郑，一人扮演患儿，一人扮演患儿家长，依次轮流交替进行任务实施。评估完成后，根据结果给出治疗建议，如果有结构异常，例如唇腭裂等，则需先通过手术进行结构修复，再进行运动功能的康复。如果是单纯功能异常，则针对异常的部位进行专门的运动功能康复。根据患者基本情况，对患者进行构音器官评估。每完成一项后将评估过程、评估结果记录、治疗建议写在表格当中。

技能操作评估对象基本情况评估过程（测试记录表）评估结果治疗建议患者1小田，男，3岁，说话不清楚，存在流涎问题。下颌：唇：舌：呼吸：腭咽：其他：功能训练转诊其他：患者2小美，女，5岁，说话困难，总是边说话边喘气。下颌：唇：舌：呼吸：腭咽：其他：功能训练转诊其他：

知识学习（二）构音语音能力评估（1）目的测评被试每一个音位的言语构音能力确定被试构音语音障碍的程度为制定言语矫治方案提供依据监控言语矫治的疗效

知识学习（2）汉语构音语音能力评估华东师范大学黄昭鸣和韩知娟博士等人在研究的基础上设计编制了《汉语构音语音能力评估》。用于考察患者各个音位的构音情况。汉语构音语音能力评估表包含了50个单音节词，每一个词都配有相应的图片，便于儿童配合治疗师参与检查。

知识学习（2）汉语构音语音能力评估50个单音节词21个声母、13个韵母、4个声调18项音位对比36对最小音位对比

知识学习（2）汉语构音语音能力评估评估流程诱导方式提问：这是什么？提示：什么动物的鼻子是长长的？模仿：跟我说，“象xiang”每个词发音三次，音节时长及音节间隔各约1～2秒

知识学习（2）汉语构音语音能力评估评估记录方式正确：√遗漏：he-e，（省略了目标音）?歪曲：shu-*%u（什么都不像）?替代：pao-bao，i-u实发音的拼音

知识学习（3）构音语音能力评估（中语康）50个单音节词21个声母、38个（除外ê）韵母、4个声调声母至少出现两次，韵母至少出现一次，四个声调的检查出现了10-15次。

技能操作（1）操作准备在进行构音器官评估前，需要做好必要的准备，见下表。准备物品具体要求准备过程录音设备开始测评前打开录音设备进行记录构音能力评估手册通过评估手册向患者展示图片构音能力评估表用于记录评估结果

技能操作（2）操作过程根据患者的基本情况，运用所学专业知识，分别对他们实施构音能力评估。采用角色扮演法，三人一组，一人扮演小郑，一人扮演患儿，一人扮演患儿家长，依次轮流交替进行任务实施，并将实施过程填写在表格中。根据患者基