胱抑素C、载脂蛋白B_载脂蛋白A1、同型半胱氨酸结合蛋白联合检测在高血压肾病早期诊断中的价值分析.pdf

吉林医学2025年3月第46卷第3期·577·

胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、同型半胱氨酸结合蛋白

联合检测在高血压肾病早期诊断中的价值分析

李燕燕,黄英(福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心,福建福州350001)

[摘要]目的:分析在高血压肾病早期阶段联合检测胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、同型半胱氨酸(Hcy)的诊断

价值。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院在2020年1月~2023年1月收治的单纯高血压患者70例及高血压肾病

早期患者80例作为研究对象,所有研究对象入院后均行生化分析检验,测定其胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、Hcy结合

蛋白水平,比较单纯高血压患者与高血压肾病早期患者各指标间的差异,并分析胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、Hcy诊断

高血压肾病的效能。结果:单纯高血压组胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、Hcy水平均低于高血压早期肾病组,且载脂蛋白

A1水平高于高血压早期肾病组,差异均有统计学意义(P0.05)。胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、同型半胱氨酸Hcy诊

断高血压早期肾病的ROC曲线下面积AUC(0.869)、灵敏度(88.47%)、特异度(90.06%)均高于各指标单一诊断效能。结

论:对于高血压早期肾病患者其体内胱抑素C、载脂蛋白B/载脂蛋白A1、同型半胱氨酸Hcy水平有别于单纯高血压患者,该

三项指标可作为临床依据,为高血压早期肾病的诊疗提供一定参考价值。

[关键词]高血压;肾病;早期;胱抑素C;载脂蛋白B;载脂蛋白A1;同型半胱氨酸Hcy

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[中图分类号]R544.14[文献标识码]A[文章编号]1004-0412(2025)03-0577-03;doi:10.3969/j.issn.1004-0412.2025.03.021

高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏结1.14)年(范围5~10年);高血压早期肾病组男52

构和功能损害疾病,该病多见于50岁以上人群,例,女28例,平均年龄(61.02±3.17)岁(范围:53~

且高血压病史5年以上者更易发生。在高血压肾80岁),平均高血压病程(7.14±1.05)年(范围5~

病早期阶段,一般表现为夜尿增多,并伴有轻度蛋10年)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P

白尿、尿浓缩功能减退及尿比重变轻,典型外部症0.05)。

[1]

状包括全身性水肿,并可能出现胸水和腹水。1.2纳入与排除标准:纳入标准:①高血压早期肾

在疾病初期,多数患者肾功能损害表现为轻度,如病患者均出现典型肾损伤症状,且尿常规蛋白阳

迁延日久,则疾病进展可逐步加重,甚至发展为尿性,MUA≤20mg/L;②所有研究对象高血压病

毒症。因此,早期诊疗对于控制疾病发展至关重程≥5年;③患者家属签署知情同意书。排除标

要。目前,临床诊断高血压早期肾病一般以微量准:①已确诊其他肾病疾病,如糖尿病肾病,原发

白蛋白尿作为常规检测手段,然而该方式操作繁性肾小球肾炎等;②严重心脑血管疾病,如心肌梗

琐,且易受到外界因素干扰。有研究发现,胱抑素死、心力衰竭等;③其他系统性疾病,如红斑狼疮、

C(CysC)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白干燥综合征等。

A1(apoA1)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标可能与肾1.3方法

损伤的发生存在较大关联,但在高血压肾损伤诊1.3.1仪器与试剂:全自动生化分析仪(生产厂

[2]家:桂林优利特医疗电子有限公司;注册证编号:

断中却鲜有报道。为进一步分析上述指标在高

血压肾损伤中的诊断价值,本研究对70例单纯高桂械注准20172220