糖尿病的并发症(课件PPT).pptx
糖尿病的并发症;1.并发症或伴发病
2.低血糖早期表现
3.血糖不能控制的原因
附:常用胰岛素剂型
;主要是糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、急慢性全身或局部感染、糖尿病视网膜眼底病变(糖网)、糖尿病下肢血管病变、糖尿病性周围神经病变及心脑血管病等,普遍认为糖尿病是冠心病和脑卒中最主要的大血管伴发症。还要注意糖尿病肾病(尿微量蛋白增加)。
;不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,血糖持续高(>15mmol/L)超过2个月,很容易发展成糖尿病视网膜病变而引起眼底病变,导致突然失明,严重者永久性失明。“糖网”者早期可无自觉症状,病变累及黄斑区后可以造成程度不同的视力减退。另一方面,糖尿病者因“糖网”导致视网膜血液循环障碍,毛细血管闭塞,缺血缺氧之视网膜可释放血管生成因子,致使新生血管形成病态血管,极易破裂出血,尔后形成瘢痕并致视网膜剥脱,加重“糖网”。
;主要是虚弱、虚汗、头晕、眩晕、乏力、饥饿难忍、头痛,重者视物模糊、面色苍白、反应迟钝,少数人神志不清。老年人低血糖表现往往不典型,并且更容易在夜间发生。老年人对低血糖敏感性降低和难以承受低血糖的打击而风险增加。
;应用足量降糖药物而不能控制在理想范围时应注意寻找原因,如饮食控制欠佳、缺乏运动、不良情绪长期刺激、药物选择不当、用药剂量和方法不当、治疗缺乏依从性、应用升血糖药物、伴发胰岛功能衰竭和胰岛素抵抗以及内分泌疾病、应激状态以及误诊误治等。;
胰岛素降血糖,剂量容易控制,效果可靠。缺点是不能口服,容易发生低血糖。常用胰岛素如下。
短效胰岛素:诺和灵R、优泌乐、优泌林、甘舒霖R、普通胰岛素。
中效胰岛素:诺和灵RN、优泌林A、甘舒霖A。
长效胰岛素:诺和平、来得时、长秀霖。
预混胰岛素:诺和灵30R、优泌林70/30、诺和锐30、优泌乐25。
应用胰岛素,需认真阅读说明书和用药适应证、禁忌证,在医生指导下根据各项有关检查结果,综合分析后根据“医嘱”应用。
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