外科急腹症病人的护理查房.pptx
外科急腹症病人的护理查房
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急腹症概述
外科急腹症病人的护理评估
外科急腹症病人的护理诊断
外科急腹症病人的护理措施
外科急腹症病人的健康教育
外科急腹症病人的出院指导
01
急腹症概述
PART
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。
定义
常见病因包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
病因
定义与病因
症状
腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音改变等。
体征
实验室检查
血白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，淀粉酶升高等。
急性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、休克等。
临床表现
病史询问
详细询问患者病史，包括疼痛部位、性质、持续时间、诱因、伴随症状等。
体格检查
全面检查患者腹部，注意腹部皮肤、腹部包块、腹部血管等体征。
影像学检查
腹部X线、B超、CT等影像学检查对急腹症的诊断具有重要价值。
实验室检查
血常规、尿常规、血淀粉酶、尿淀粉酶等实验室检查有助于确定病因。
诊断方法
02
外科急腹症病人的护理评估
PART
询问病人疼痛的确切部位，是否为持续性或阵发性，是否向其他部位放射。
了解疼痛是否与进食、运动、体位等因素有关。
询问是否有恶心、呕吐、腹泻、发热等伴随症状。
了解病人以往的患病、手术、过敏等历史。
病史采集
疼痛部位和性质
疼痛诱发因素
伴随症状
既往病史
检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。
腹部触诊
听诊肠鸣音是否亢进、减弱或消失，是否有气过水声。
腹部听诊
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观察腹部皮肤颜色、腹部股沟、呼吸运动、胃肠型等。
腹部视诊
定时测量病人的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。
生命体征监测
体格检查
血常规、尿常规、血生化、淀粉酶等，以了解病人的全身状况。
实验室检查
辅助检查
腹部X线、B超、CT等，有助于确定腹部病变的部位和性质。
影像学检查
了解病人的心脏功能状况，排除心脏疾病。
心电图检查
如有必要，可进行胃镜、结肠镜等检查，以明确病因。
内镜检查
03
外科急腹症病人的护理诊断
PART
疼痛
疼痛部位与性质
病人疼痛的部位和性质可以反映出病变的脏器和病变的性质，如急性阑尾炎常表现为右下腹疼痛。
疼痛程度与伴随症状
疼痛对病人的影响
疼痛的严重程度和伴随的恶心、呕吐、发热等症状，可评估病情的轻重缓急。
疼痛可影响病人的活动和休息，甚至导致休克等严重后果，需及时采取措施缓解。
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病原体感染
急腹症病人常需手术治疗，术后切口感染是常见的并发症。
手术切口感染
院内交叉感染
急腹症病人在医院内易受到其他病人或医务人员的交叉感染，需加强防护。
急腹症病人由于腹腔内的病变，容易导致细菌感染，如急性胆囊炎、腹膜炎等。
感染风险
营养失调
摄入量不足
急腹症病人由于疼痛、恶心、呕吐等症状，往往导致摄入量不足，出现营养不良。
营养吸收障碍
急腹症病人的胃肠功能常受到影响，导致营养吸收障碍，如肠梗阻病人。
营养需求增加
急腹症病人由于机体应激反应，对营养的需求增加，需及时补充营养。
04
外科急腹症病人的护理措施
PART
疼痛管理
疼痛评估
使用疼痛评估工具评估患者疼痛程度和性质，及时发现疼痛的变化。
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疼痛缓解
采取药物治疗、物理疗法、心理疏导等措施缓解患者疼痛。
疼痛记录
准确记录患者疼痛的时间、部位、性质和程度，为治疗提供依据。
严格执行洗手和消毒程序，防止交叉感染。
感染预防
洗手与消毒
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染。
保持伤口清洁
遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。
抗生素应用
营养支持
评估患者的营养状况，确定营养支持方案。
营养评估
尽早恢复患者的肠内营养，促进肠道功能恢复。
肠内营养
对于不能经口进食的患者，通过肠外途径提供营养支持。
肠外营养
05
外科急腹症病人的健康教育
PART
饮食指导
禁食与胃肠减压
急腹症病人需禁食，并通过胃肠减压来降低胃肠道压力，缓解症状。
逐步恢复饮食
根据病人情况逐步恢复饮食，初始以清流食为主，逐渐过渡到半流食和普食。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。
卧床休息
根据病情需要，采取适当的体位引流，如半卧位等，有助于炎症消退和渗出物的吸收。
体位引流
逐渐恢复活动
随着病情好转，病人可逐渐恢复活动，促进肠道蠕动和恢复功能。
急腹症病人应卧床休息，减少活动，以降低肠道运动，减轻疼痛。
活动指导
心理支持
心理疏导
急腹症病人常因疼痛、不适和病情不确定而产生焦虑、恐惧等负面情绪，需进行心理疏导。
信心鼓励
家属支持
鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。