中医临床技能实训指南常见的针刺穴位.docx
常见的针刺穴位
【课程目标】
掌握各穴位的定位、主治、操作。
【主要内容】
针灸穴位的内容：各穴位的定位、主治、操作。
一、主要穴位的定位、主治与操作
（一）手太阴肺经
1.尺泽?合穴
（1）定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
（2）主治①咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急证。如图2-1所示。
（3）操作直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。
2.孔最?郄穴
（1）定位尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
（2）主治①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。
（3）操作直刺0.5～1寸。如图2-1所示。
3.列缺?络穴；八脉交会穴（通于任脉）
（1）定位在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
（2）主治①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼斜等头面部疾患；③手腕痛。
（3）操作向上斜刺0.5～0.8寸。如图2-2所示。
图2-1尺泽、孔最
图2-2列缺
4.鱼际?荥穴
（1）定位在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
（2）主治①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。
（3）操作直刺0.5～0.8寸，治小儿疳积可用割治法。如图2-3所示。
图2-3鱼际
5.少商?井穴
（1）定位在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
（2）主治①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。
（3）操作浅刺0.1寸，或点刺出血。如图2-4所示。
（二）手阳明大肠经
1.商阳?井穴
（1）定位在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。
（2）主治①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急证；③手指麻木。
图2-4少商
（3）操作浅刺0.1寸，或点刺出血。如图2-5所示。
图2-5商阳
2.合谷?原穴
（1）定位在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
（2）主治①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
（3）操作直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。如图2-6所示。
3.手三里
（1）定位在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
（2）主治①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。
图2-6合谷
（3）操作直刺0.8～1.2寸。如图2-7所示。
4.曲池?合穴
（1）定位在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
（2）主治①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；⑦癫狂。
（3）操作直刺0.5～1寸。如图2-7所示。
图2-7手三里、曲池
5.肩髃
（1）定位在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。
（2）主治①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹，瘰疬。
（3）操作直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。如图2-8所示。
图2-8肩髃
6.迎香
（1）定位在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
（2）主治①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。
（3）操作略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。如图2-9所示。
图2-9迎香、地仓
（三）足阳明胃经
1.地仓
（1）定位在面部，口角旁约0.4寸（指寸）。
（2）主治口、流涎、面痛等局部病证。
（3）操作斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。如图2-9所示。
2.下关
（1）定位在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
（2）主治①牙关不利、面痛、齿痛、口眼斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
（3）操作直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。如图2-10所示。
图2-10下关
3.头维
（1）定位在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。
（2）主治头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。
（3）操作平刺0.5～1寸。如图2-11所示。
4.天枢?大肠募穴
（1）定位在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
（2）主治①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月