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抗菌药物合理使用测试题及答案

一、单选题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：抗菌治疗方案需要综合考虑患者感染病情、病原菌种类以及抗菌药作用特点，才能制定出合理有效的治疗方案。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎可在全身用药的同时，辅以两性霉素B等药物鞘内注射等局部应用方式，以提高局部药物浓度，增强治疗效果。而其他选项一般以全身用药为主。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效、防止耐药菌产生，有联合用药指征。其他选项一般单一抗菌药治疗即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为预防手术部位感染，有预防使用抗菌药物的指征。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物。

5.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防用药的主要目的是预防手术切口感染和手术深部器官或腔隙感染。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药一般在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大（1500ml），可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

7.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.糖肽类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：糖肽类如万古霉素等主要经肾脏排泄，肾功能减退时药物排泄减慢，血药浓度升高，易导致毒性反应，必须调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类在肾功能减退时一般不需要调整剂量或仅需适当调整。

8.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.氯霉素

C.利福平

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类主要经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。红霉素酯化物、氯霉素、利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

9.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类有耳、肾毒性，新生儿的肾脏和听神经发育尚未成熟，使用氨基糖苷类易导致听力减退和肾功能损害，不宜选用。

10.老年感染患者一般不宜选用（）

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：C

解析：老年患者肾功能呈生理性减退，氨基糖苷类有肾毒性和耳毒性，使用后发生不良反应的风险增加，一般不宜选用。

11.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为（）

A.环丙沙星

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C

解析：青霉素属于FDA妊娠期分类B类药物，对胎儿的影响较小，孕妇可以使用。环丙沙星属于C类，庆大霉素属于D类，四环素属于D类，妊娠期使用可能对胎儿有不良影响。

12.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有较好作用，但对肺炎链球菌等革兰阳性球菌抗菌活性差。

13.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

解析：克林霉素能渗透到骨组织中，在骨组织中有较高的浓度，可用于治疗骨髓炎等骨感染。

14.老年患者，常伴有肾功能减退，用药时需监测肾功能的药物为（）

A.阿奇霉素

B.氨曲南

C.甲硝唑

D.万古霉素

答案：D

解析：万古霉素有肾毒性，老年患者肾功能减退，使用万古霉素时需要监测肾功能，调整剂量，以确保用药安全。

15.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.72-96h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小