抗菌药物合理使用测试题(含答案).docx

抗菌药物合理使用测试题(含答案)

一、填空题

1.抗菌药物是指具有（杀菌）或（抑菌）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（磺胺类）、（硝基咪唑类）、（喹诺酮类）等化学合成药。

2.不合理使用抗菌药物的现象主要表现在：（无指征的预防用药）、（无指征的治疗用药）、（抗菌药物品种、剂量的选择错误）、（给药途径、给药次数及疗程不合理）等。

3.卫生部“38号文”规定：应严格控制（氟喹诺酮类）药物作为外科围手术期预防用药。

4.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在特殊情况时可考虑预防用药，如（手术范围大、时间长、污染机会增加）；（手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者）；（异物植入手术）；（高龄或免疫缺陷者等高危人群）。

5.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（48）小时。

6.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（3）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（2）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

7.对主要目标细菌耐药率超过（30%）的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员；超过（40%）的，应慎重经验用药；超过（50%）的，应参照药敏试验结果选用；超过（75%）的，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

8.引起医院感染的致病菌中，（革兰阴性杆菌）是最常见的致病菌。

9.围手术期预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前（0.5-2）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过（3）小时，或失血量大(1500ml)，可手术中给予第2剂。

10.抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在病原菌尚未查明的（严重感染），单一抗菌药物不能控制的（混合感染），单一抗菌药物不能有效控制的（重症感染）等情况时有指征联合用药。

二、单选题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

6.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

7.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

8.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

9.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

10.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

11.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.中枢神经系统感染

D.皮肤软组织感染

答案：C

12.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢噻肟

D.环丙沙星

答案：C

13.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D

14.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

答案：B

15.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

三、多选题

1.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.