《医学微生物学》课件——消毒与灭菌.PPT

消毒与灭菌

复习引入1.细菌群体生长曲线是怎样的？3.与细菌致病性有关的细菌代谢产物有哪些？2.细菌在培养基中的生长现象？4.灭菌的指标是什么？细菌数目的对数培养时间（小时）510152025306.06.57.07.58.08.59.0活菌数总菌数

教学内容和目标3.说出影响化学消毒剂作用的因素。2.阐述主要的热力灭菌法、日光与紫外线灭菌法。1.说出消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作的概念。4.知道常用消毒剂的种类、使用浓度和用途。

消毒(disinfection)：杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死细菌的芽孢，用以消毒的化学药品称为消毒剂。消毒剂对芽孢起作用则需要提高消毒剂的作用浓度和延长作用时间。基本概念灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、霉菌孢子在内的全部病原微生物和非病原微生物。经过灭菌的物品称“无菌物品”。凡需要进人人体内部包括进入血液、组织、体腔的医用器材,如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等,都要求绝对无菌。在实验室,培养基和相关的试剂、器材也需要灭菌。防腐(antisepsis)：防止或抑制体外微生物生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。

无菌(asepsis)：不存在活的微生物，多是灭菌的结果。基本概念无菌操作：防止微生物进入机体或局部环境的操作技术。大家能举例说出你们知道的消毒与灭菌的操作吗？？？

外科无菌手术

消毒灭菌法化学消毒灭菌法物理消毒灭菌法(一)热力灭菌法(二)辐射杀菌法(三)滤过杀菌法(四)干燥与低温灭菌法高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂

一、物理消毒灭菌法(一)热力灭菌法?热力灭菌法主要是利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，而使细菌死亡。?热力灭菌是最可靠且普遍应用的灭菌法。?在同样温度下，湿热灭菌的效果比干热好。

1.干热灭菌法焚烧：直接点燃或焚烧炉内焚烧烧灼：直接火焰灭菌干烤：利用干烤箱灭菌171℃1h或160℃2h/121℃16h可灭菌，用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等。干烤箱焚烧炉接种环酒精灯操作

2.湿热灭菌法煮沸消毒法?100℃、5min----杀死细菌的繁殖体100℃、1~2h----杀死细菌的芽孢?用途：饮水、食具和一般器械（刀、剪、注射器）等的消毒，水中加入2%碳酸钠或2~5%石炭酸增强灭菌效果。流通蒸汽消毒法?又称常压蒸汽灭菌法，利用1个大气压下100℃的水蒸气进行消毒细菌繁殖体15~30分钟可被杀灭,常不能杀灭全部细菌芽胞。

2.湿热灭菌法间歇灭菌法?利用反复多次的流动蒸汽间歇加热以达到灭菌的目的。将需要灭菌的物品置于流通蒸汽灭菌器内,100℃加热15~30分钟,杀死其中的繁殖体取出后放37℃孵箱过夜,使残存的芽胞发育成繁殖体,次日再蒸一次。如此连续三次以上,可达到灭菌的效果。?此法适用于一些不耐高热的含糖,牛奶等培养基。巴氏消毒法：用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物、以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法。用于消毒牛乳酒类61.1～62.8℃30min；71.7℃15～30s。

2.湿热灭菌法高压蒸汽灭菌法?最普遍、最有效的灭菌方法?压力蒸汽灭菌器(autoclave)是一个密闭、耐高压蒸锅。灭菌的温度取决于蒸汽的压力,在1个标准大气压下,蒸汽的温度是100℃。如果蒸汽被限制在密闭的容器中,随着压力升高,蒸汽的温度也相应升高。在超过标准大气压103.4kPa(1.05kg/cm”)蒸汽压下,温度达到121.3℃，维持15-20分钟,可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。高压灭菌锅?常用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、高压、耐湿物品的灭菌。

一、物理消毒灭菌法(一)辐射灭菌法红外线?是一种0.77~1000μm波长的电磁波,尤以1~10um波长的热效应最强。有较好的热效应，但只能在照射到的表面产生。?杀菌作用与干热相似，多用于医疗器械和食具的灭菌。?操作时应戴防护镜。

日光与紫外线(二)辐射灭菌法紫外线波长240~300nm的紫外线具有杀菌作用(包括日光中的紫外线),其中以265-266nm最强,这与DNA的吸收光谱范围一致。紫外线主要作用于DNA,使一条DNA链上两个相邻的胸腺嘧啶以共价键结合,形成二聚体,干扰DNA的复制与转录,导致细菌的变异或死亡。紫外线穿透力较弱,可被普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等阻挡,故一般用于手术室、传染