上消化道出血的护理专题医学知识宣讲讲义.ppt

上消化道出血的护理专题医学知识宣讲;目录;一、概念;二、病因及临床症状;三、护理——护理问题;护理——护理目标;护理——护理措施;病情观察

1.观察生命体征，尤其注意血压和脉搏的变化，出血量大时，每半小时监测一次。

2.精神和意识观察有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷等。

3.观察面色、皮肤、甲床色泽，肢体温暖度及颈静脉充盈情况。

4.记24小时出入量，已有休克时，留置导尿管，测每小时尿量，应保证30ml/h。

5.观察并记录病人呕吐物及粪便的颜色、性质、和量。

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补充血容量

1、积极补充血容量，保证两路以上的静脉通路，适当加快输液速度，或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压，立即配血；

2、输液开始宜快，用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽快补充血容量；

3、应尽早输血，以恢复血容量及有效循环。最好保持血红蛋白不低于90-100g/l；

4、定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、血尿素氮，了解贫血程度、出血是否停止。

;心理护理;健康指导;护理要点一;护理要点二;护理要点三