上消化道出血急救和护理讲义.pdf
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上消化道出血的急救与护理.ppt
2）内镜治疗手术治疗内镜下药物喷洒止血内镜下微波止血内镜下高频电凝止血内镜下激光止血药物01三腔二囊管压迫止血02内镜直视下止血03手术治疗042、食管胃底静脉曲张破裂出血者生长抑素：丽枝雪、超泰贰血管加压素：壹抑制胃酸分泌药：甲氰米胍叁1）药物：用于药物治疗无效时的暂时止血，以争取时间进行其他有效治疗。01三腔二囊管压迫止血0201硬化剂注射:无水乙醇、鱼肝油酸钠02食管曲张静脉套扎术(EVL)3）内镜直视下止血手术治疗外科手术TIPS（经颈静脉肝内门-体静脉分流术）五、护理评估出血量评估出血病因的评估是否为呕血（一）是否为呕血排除消化道出血以外的因素1、鼻、咽喉、口腔出血2、咯血3、药物、
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上消化道出血急救护理配合.ppt
上消化道出血急救护理配合内镜诊断中心曾玲/4/30
定义屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%。
部位与范围
病因消化性溃疡：是最常见的病因，占56.6%；急性胃粘膜病变：占13.6%；肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂占20%；胃癌；13.2%；慢性胃炎及十二指肠炎；胆道出血：占0.18%～5.5%；胰腺出血：9.5%；其他：贲门黏膜扯破综合征（Mallory－Weisssyndrome）等
一般急救措施卧床休息保持安静平卧位下肢抬高保持呼吸道畅通，
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上消化道出血的急救与护理.ppt
入院诊断：上消化道出血。目前主要的治疗措施消化内科护理常规。吸氧，心电监护，记录24h出入量。予以泮托拉唑注射液抑酸，口服凝血酶、静脉维持生长抑制素止血，磷酸铝凝胶护胃，双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群及补液对症支持治疗。第31页，课件共46页，创作于2023年2月一、病情观察（1）监测生命体征：监测患者有无脉搏细速、心率加快、血压降低、呼吸困难、体温不升或发热等情况，必要时进行心电监护。（2）观察周围循环状况：加强观察头晕、心悸、四肢厥冷、出汗、晕厥等失血性周围循环衰竭的症状，注意皮肤和甲床的色泽，肢体是否保暖，周围静脉尤其是颈静脉充盈情况。
针对该患者存在的护理问题应采取哪些护理措施？
第
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上消化道出血的急救和护理.ppt
上消化道出血的急救和护理;消化道出血;引起上消化道出血的病因
全身性疾病：血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化。
血液病：白血病、再障
尿毒症
结缔组织病：SLE
急性感染
应激有关胃黏膜损伤：严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等
急性传染病：流行性出血热、爆发性肝炎
;引起上消化道出血的病因
食管疾病：食管曲张静脉破裂、食管炎、食管溃疡、食管癌、贲门粘膜扯破综合征
胃、十二指肠疾病：急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃动脉硬化、胃血管发育不良
肝、胆道疾病：肝脏及胆道疾病引起的出血，大量血液流入十二指肠，导致呕血或便血，如：肝癌、肝脓肿、或肝动脉瘤破裂出血；胆囊、胆道结石
胰腺疾病：急性
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上消化道出血患者的急救与护理.doc
论文题目上消化道出血患者的急救与护理
目录TOC\o1-3\h\z\u
摘要 1
前言 2
第一章临床资料 2
第二章紧急措施 2
2.1迅速补充血容量 2
2.2积极止血3
2.3内镜治疗 3
2.4应用三腔二囊管压迫止血 3
第三章加强观测3
3.1正确估计失血量4
3.2排除非上消化道出血的因素4
3.3病情观察4
3.4出血是否停止或再出血的评估4
第四章护理4
第五章结果 5
第六章讨论 6
参考文献 7
致谢 8
中南大学网络教育毕业论文（设计）
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上消化道出血急救和护理.ppt
第1页，课件共35页，创作于2023年2月概念它是常见的急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰和肝、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血，一般在数小时内失血量1000ml或循环血量的20%中医称血证（呕血）。第2页，课件共35页，创作于2023年2月主要内容病因临床表现病情观察急救措施护理措施健康宣教第3页，课件共35页，创作于2023年2月病因一、上胃肠道疾病二、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血三、上消化道邻近器官或组织的疾病四、全身性疾病第4页，课件共35页，创作于2023年2月病因一、上胃肠道疾病1.食管疾病和损伤反流性食管炎、食管癌、食管溃疡
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上消化道出血的急救与护理(1).PPT
1）药物 2）三腔二囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 4）手术治疗 2、食管胃底静脉曲张破裂出血者 （1）血管加压素： （2）生长抑素：丽枝雪、超泰 （3）抑制胃酸分泌药： 甲氰米胍 1）药物： 用于药物治疗无效时的暂时止血 ，以争取 时间进行其他有效治疗。 2）三腔二囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 ①硬化剂注射:无水乙醇、鱼肝油酸钠 ②食管曲张静脉套扎术(EVL) 外科手术 TIPS （经颈静脉肝内门-体静脉分流术） 4）手术治疗 五、护理评估 （一）是否为呕血 （二）出血量评估 （三）出血病因的评估 （一）是否为呕血
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上消化道出血的急救与护理1.ppt
消化道大出血 消化内科一病区 贺永 消化性溃疡 食管下胃底静脉曲张破裂出血 急性胃黏膜病变 胃动脉硬化症 胃癌 呕血和黑便 失血性周围循环衰竭 贫血和血象变化 早期 HB，RBC变化不明显 3~4小时出现贫血。大出血后2~5小时白细胞升高 晚期 1~3天后贫血最明显，血止后2~3天白细胞恢复正常。 出血的严重程度分级 1）药物 2）三腔二囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 4）手术治疗 1、呕血及排便异常： 2、恐惧与焦虑： 3、体液不足： 4、潜在意识障碍: （一）休息： （二）饮食护理 （三）病情观察 1)生命体征的观察： 监
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上消化道出血的急救与护理2.ppt
消化道大出血 消化内科一病区 贺永 消化性溃疡 食管下胃底静脉曲张破裂出血 急性胃黏膜病变 胃动脉硬化症 胃癌 呕血和黑便 失血性周围循环衰竭 贫血和血象变化 早期 HB，RBC变化不明显 3~4小时出现贫血。大出血后2~5小时白细胞升高 晚期 1~3天后贫血最明显，血止后2~3天白细胞恢复正常。 出血的严重程度分级 1）药物 2）三腔二囊管压迫止血 3）内镜直视下止血 4）手术治疗 1、呕血及排便异常： 2、恐惧与焦虑： 3、体液不足： 4、潜在意识障碍: （一）休息： （二）饮食护理 （三）病情观察 1)生命体征的观察： 监
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上消化道出血急救与护理.pptx
上消化道出血急救与护理汇报人：文小库2024-05-04
CONTENTS上消化道出血概述急救措施护理策略病例分享与讨论预防措施与健康教育
上消化道出血概述01
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道出血的发病机制复杂，常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。这些疾病导致消化道黏膜破损、血管破裂，从而引发出血。定义发病机制定义与发病机制
临床表现上消化道出血的临床表现主要为呕血和（或）黑粪，出血量大、速度快时可有血便和暗红色大便。患者还可能出现头晕、乏力、心悸等失血
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上消化道出血的急救与护理体会.doc
论文题目上消化道出血的急救与护理体会
PAGE4
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目录
?摘要2
?关键词2?
1资料与方法2
?1.1一般资料4?
1.2急救措施4?
1.2.1病情评估4?
2护理体会4
2.1评估-护理-再评估的重要性4?
2.2心理护理5?
2.3健康指导5
3小结
参考文献6?
致谢
摘要
?目的:由于上消化道出血的发病率增加，治疗方法也越来越多样化。随着内窥镜技术的普及和内窥镜止血方法的广泛应用，内窥镜已成为治疗上消化道出血的重要手段，并极大地更新了上消化道出血的治疗理念。
Duetothei
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上消化道出血急救护理.pptx
上消化道出血急救护理
演讲人：
日期：
目录
02
紧急处理与生命体征监测
01
急救措施概述
03
药物治疗与内镜治疗
04
饮食护理与心理护理
05
并发症预防与后续护理
06
案例分析与经验总结
01
急救措施概述
确保患者的呼吸道通畅，及时清除呕吐物、血液等分泌物。
保持呼吸道通畅
采取头低脚高的体位，以保证脑部等重要器官的供血。
维持循环稳定
01
02
03
04
应迅速评估患者的生命体征和失血量，确定病情的严重程度。
快速判断病情
采取药物止血、三腔两囊管压迫止血等措施，迅速控制出血。
紧急止血
急救基本原则
急救目标与重要性
挽救生命
通过急救措施，减少出血量，防止休克和窒息等
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上消化道出血的护理宣讲讲义.ppt
上消化道出血的护理宣讲;上消化道出血定义;一、病因
;1.上胃肠道疾病（1）食管疾病和损伤;2.门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病;3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病;4.全身性疾病;二、临床表现
;（一）.呕血和黑便;（三）贫血及血象变化;（四）氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症
;（五）发热;三、实验室及其他检查
;（二）内镜检查;（三）X线钡餐造影检查;（四）其他检查;四、诊断要点;（2）出血病因的诊断.;五、治疗要点;（2）止血;;六、常用护理诊断/问题、措施及依据;;;2、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关;（二)食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理;七、其
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上消化道出血护理讲义.ppt
上消化道出血护理
病情介绍
35床，胡钦，男 29岁，籍贯：湖南双排。 因解黑粪伴呕吐咖啡样内容物2天、头晕5小时于2011年4月24日入院，诊断为上消化道出血。入院时T36.8 P108次/分 R20次/分 BP 78/50mmhg .患者神志清，对答切题，头晕，呕吐咖啡样胃内容物一次，量约300毫升，中度贫血貌，腹平软，无压痛及反跳痛，血红蛋白82g/L，否认有肝炎，肺结核病史，否认有食物及药物过敏史，无烟酒嗜好。入院后无解大便,遵医嘱输同型红细胞悬液200ml, 以抗感染，护胃补液、输血等对症支持治疗。现患者病情好转，肠鸣音正常。今天患者诉无头晕。电子胃镜显示：十二指肠球部溃疡，通
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上消化道出血的护理查房讲义.ppt
上消化道
出血的护
理查房
目录
概念诊断要点
病因治疗要点
临床表现病情介绍
实验室及检查护理诊断、措施
概念
概念：指Treitz韧带（屈式韧带）
以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，
胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合
术后的空肠病变出血
病因
•消化性溃疡
•食管胃底静脉曲张破裂
•急性糜烂出血性胃炎
•胃癌
•胆道出血
•胰腺疾病
•全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾
病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤
临床表现
临床表现
临床表现
实验室及检查
•实验室检查：有助于估计失血量及动态观
察有无活动性出血，判断治疗效果及协助
病因诊断。
•内镜检查：是上消化道出血定位、定性诊