院内获得性感染的治疗与控制--幻灯片.ppt

医院获得性NF-GNB感染的 治疗与控制;Gram-Negative Infections are Associated With Poor Outcomes in VAP;HAP：中国1990’论文Meta分析;HAP主要病原菌构成比（％）;中山医院2003.1~2005.11期间56例的VAP病原菌分布;VAP死亡影响因素多因素分析;Sanford抗微生物治疗指南2008;评述：1997年有报道8例A.baum脑膜炎（7例耐IMP） 应用AM/SB治疗6例治愈（CID24:932,1997）; 此后有报告多种联合治疗方案对某些MDR- A.baum菌株有效。3联方案PolymB+IMP+RFP） 以及含Colistin的各种联合方案体外显示抗 菌活性。;铜绿假单胞菌（AP）耐IMP/MER： 推荐：CIP（按敏感性测定）、AP-AMG（按敏感性 测定）、Clistin对MDR－菌株有效。 评述：许多菌株对氨曲南、头孢他啶或AP-Pen仍 有效。AP-Pen+AP-AMG,AP-CSIII+AP-AMG试 管内有活性。 ; 头孢哌酮/舒巴坦钠(2:1)与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性非发酵菌下呼吸道感染的前瞻性、开放性、随机对照多中心研究 ;入选标准;排除标准;试验步骤和用药方法;试验步骤和用药方法（续）;疗效判断;结 果（1）;表2 两组病原菌分布及先期抗生素治疗;表3 两组临床疗效比较;表4 两组细菌学疗效评价;表5 两组细菌清除情况(疗程结束时);CPZ/SBT 轻度恶心 1例 IMP/CST 未见;结 论;Colistin单药与联合治疗MDR-PA和A.baum;MDR-A.baum抗菌协同试验（E-test）;Polym.B(PB)联合MEP对MEP耐药A.baum菌的协同抗菌作用;其他有关研究;NF-GNB医院感染的预防与控制;心脏外科重症监护室鲍曼不动杆菌暴发感染分子流行病学研究 郭述良 何礼贤 胡必杰 张磊 罗永艾 ;48.5 97.0 145.5 194.0 242.5 291.0 339.5 Kb; 35株表型相同菌株染色体DNA PFGE图谱分析结果 ;图1:15株铜绿假单胞菌GM-PFGE图谱 ;;表2两组间细菌胃－肺菌株同源率比较 ;小结;Thank you!