新生儿吸痰操作流程与评分标准(1).pdf
一、操作目的
1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备
中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手
套、生理盐水、纱布
三、操作流程
报告:(我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品
准备完毕,是否开始,请指示?是!)洗手(六步洗手法),戴口罩查对医嘱
TT
或治疗单备好用物及检查物品质量推车至床旁核对床号,姓名协助患儿
TTTT
头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下T取大小适中面罩叩背,体位引流T打开负
压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压T戴手套、连接吸痰管T生理盐水试
吸,检查并湿润导管T吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽
TT
部)吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)轻轻旋转吸
痰管,边旋转边退,旋转180°-360。(避免动作生硬,时间小于15秒,一次
未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)吸生理盐
T
水冲洗吸痰管将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾擦拭口鼻分泌物
TT
TTTT
(注意皮肤粘膜有无破损)给患儿取舒适体位关负压吸引器核对床号、姓名整理用物
T记录于新生儿护理记录单T洗手T报告操作完毕。
四、应知应会
1.吸痰的注意事项?
答:严格无菌操作,避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无
菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并
2如痰液粘稠不易吸出时怎样做?
答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,
或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规
吸痰前给予翻身叩背。叩背手法:自下而上,自外而内。用手腕的力量带动手臂
的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?
答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。吸痰手法要轻,以免损伤口、
鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深,避免上下提插。
4.贮液瓶液体怎样处理?
答:贮液瓶内液体不宜过半,应及时倾倒。规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于
备用状态。临时吸痰患儿(如早产儿)用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。
5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力?
答:新生儿小于100mmHg/13.3Kpa;婴幼儿13.3-26.6Kpa;儿童小于39.9Kpa
新生儿吸痰操作考核及评价标准
科室:_________姓名:________________________________分数:__________________________
:标准扣分
项目操作标准