专科操作评分标准(新生儿导尿).doc

新生儿导尿技术操作程序及考核评分标准 目的及 适应症 （10分） 操作程序 考评 评分 注意事项 操作流程 流程要点 目的： 留取无菌尿标本 引流尿液排空膀胱，缓解尿潴留 留置导尿以精确记录尿量，或保护会阴伤口、皮肤免受尿液污染 腹部及盆腔手术术前准备 检测膀胱功能，泌尿系统手术留置尿管促进膀胱切口愈合。 适应症： 急、慢性尿潴留 取尿培养标本 泌尿系手术或损伤 腹部或盆腔术前准备 会阴部手术或损伤 休克等危重患儿 评估 核对医嘱 评估患者 评估环境 1.核对医嘱，了解操作目的。（3分） 2. 评估患儿，尿道口是否显露清晰，需要何种型号导管 (3分) 3.适宜环境温度，室温24－26℃；湿度50%-65%，可选择在暖箱或复苏台操作(4 10分 1.熟悉尿道解剖特点，妥善暴露尿道口，避免盲插。（2分） 2.充分润滑导管，动作轻柔缓慢，减少摩擦力，避免损失尿道粘膜。（2分） 3.选择质地柔软、粗细合适的导尿管。（2分） 4.严格无菌操作，尽量避免留置导尿，如需留置，尽量在3天内拔除导尿管。引流袋位置始终低于膀胱，避免尿液反流，降低尿路感染的发生率。（2分） 5.严重尿潴留患儿，应避免放尿速度过快使膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。（2分） 准备 自身准备 用物准备 1.操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备完善，剪指甲、洗手（4分） 2.用物准备：治疗盘内备一次性无菌导尿包（8号）：内装弯盘两个、棉球数个、润滑油棉球瓶、试管2个、纱布2块、孔巾1块、无菌镊2把、8号气囊导尿管、5ml注射器；另备络合碘、外阴消毒包、手套、一次性中单（6分） 10分 实施 消毒铺巾 20分 1.核对患儿床号卡、额标、腕带信息一致姓名、床号、治疗卡（2分） 2.用湿巾清洁会阴皮肤，去除尿布，臀下垫中单。助手固定患儿处于仰卧位，双膝外展 （2分） 3.初步消毒外阴：戴手套，夹取络合碘棉球或使用络合碘大棉签消毒外阴。女婴消毒顺序为：由上至下、由外向内，依次擦拭阴阜→左右大阴唇→左右小阴唇→尿道外口（男婴消毒顺序为：旋转消毒尿道外口、龟头→阴茎颈→阴茎体→阴茎根部→阴囊→耻骨联合→腹股沟），消毒两次，脱手套，撤污物；（4分） 4.打开导尿包，打开导尿管(或以6号硅胶胃管代替导尿管)包装，以无菌方式投递至导尿包内（4分） 5.戴手套、铺孔巾，检查导尿管气囊有无漏气、无菌石蜡油润滑导管（4分） 6.再次消毒：自上而下、由内向外，依次消毒尿道外口→左右小阴唇→左右大阴唇（男婴依次旋转消毒尿道外口、龟头→阴茎颈→尿道外口）（4分） 20分 插管引流 20分 插入尿管：用止血钳夹持导尿管前端轻轻插入尿道2~3cm（男婴5~7cm），见尿液流出再插入1~2cm。（新生儿女婴尿道长约1cm,男婴长约5~8cm,一般导尿管插管深度为见尿后1~2cm为宜。） 将尿液引入无菌弯盘内，或根据病情需要留取尿标本（10分） 20分 固定/拔除 10分 无需留置导尿者夹住导尿管末端，轻轻拔出导尿管（5分） 需留置导尿者，以一次性注射器抽取1ml无菌生理盐水注入气囊内，接一次性引流袋。 10分 评价 1.患儿无操作并发症发生(5分) 2.护士操作得当，流程熟练（5分） 10分