新生儿吸痰法操作考核评分标准.docx

?一、考核目的

评估护理人员对新生儿吸痰法操作技能的掌握程度，确保操作规范、安全、有效，提高新生儿护理质量。

二、考核对象

护理专业学生或临床护理人员

三、考核时间

30分钟

四、考核地点

模拟病房或临床实际操作病房

五、考核准备

1.用物准备

-治疗盘：内置无菌吸痰管数根（型号根据新生儿年龄和病情选择，一般为6-8F）、无菌手套、无菌生理盐水、弯盘、压舌板、手电筒、听诊器、治疗巾、纱布。

-吸痰装置：电动吸引器或中心吸引装置，性能良好，调节负压在100-200mmHg（根据新生儿情况适当调整）。

-其他：必要时备开口器、吸氧装置、心电监护仪等。

2.患儿准备

-评估患儿病情、意识状态、呼吸状况等，向患儿家属解释操作目的、方法及可能出现的不适，取得家属理解与配合。

-将患儿置于合适体位，一般取仰卧位，肩部略垫高，头稍后仰，以利于呼吸道通畅。

3.环境准备

-操作环境清洁、安静、光线充足，温度保持在22-24℃，湿度50%-60%。

-操作前半小时停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

六、考核内容及评分标准

操作前准备（10分）

1.用物准备齐全、适用（5分）

-吸痰管型号选择合适，无菌生理盐水、无菌手套、弯盘、压舌板、手电筒、听诊器、治疗巾、纱布等物品齐全，放置有序。（3-5分）

-吸痰管型号选择基本合适，部分物品缺失或放置混乱。（1-2分）

-用物准备不齐全或不符合要求。（0分）

2.检查吸痰装置性能良好，调节负压合适（3分）

-接通电源，检查吸引器性能，调节负压至100-200mmHg（根据新生儿情况适当调整），连接吸痰管，试吸少量生理盐水，确认装置正常。（2-3分）

-能检查吸痰装置，但负压调节不准确或未试吸生理盐水。（1分）

-未检查吸痰装置性能或负压调节错误。（0分）

3.患儿准备及环境准备符合要求（2分）

-评估患儿病情、意识状态、呼吸状况等，向家属解释操作目的、方法及可能出现的不适，取得家属理解与配合。患儿体位正确，环境温度、湿度适宜，安静整洁。（1-2分）

-患儿准备或环境准备部分不符合要求。（0分）

操作过程（60分）

1.洗手、戴无菌手套（5分）

-洗手方法正确，戴无菌手套操作熟练，无污染。（4-5分）

-洗手方法基本正确，戴手套过程有轻微污染。（2-3分）

-洗手不规范，戴手套有明显污染。（0-1分）

2.连接吸痰管，试吸生理盐水（5分）

-将吸痰管与吸痰装置正确连接，试吸少量无菌生理盐水，检查吸痰管是否通畅。（4-5分）

-吸痰管连接基本正确，试吸生理盐水操作较规范。（2-3分）

-吸痰管连接错误或未试吸生理盐水。（0-1分）

3.打开患儿口腔，观察口腔及咽部情况（5分）

-动作轻柔，用压舌板轻轻打开患儿口腔，借助手电筒观察口腔及咽部有无分泌物、痰液等，观察仔细。（4-5分）

-能打开患儿口腔观察，但动作稍粗暴或观察不全面。（2-3分）

-打不开患儿口腔或未进行观察。（0-1分）

4.吸痰操作（30分）

-经口腔吸痰

-将吸痰管轻轻插入口腔颊部、咽部，边旋转边向上提拉吸痰，动作轻柔、准确，避免损伤口腔及咽部黏膜，每次吸痰时间不超过15秒。（10分）

-吸痰过程中密切观察患儿面色、呼吸、心率等变化，如有异常立即停止操作并给予相应处理。（5分）

-吸痰后用无菌生理盐水冲洗吸痰管，妥善放置。（3分）

-经鼻腔吸痰

-选择通畅一侧鼻腔，将吸痰管轻轻插入鼻腔，深度不超过鼻腔长度的2/3，边旋转边向上提拉吸痰，动作轻柔、准确，避免损伤鼻腔黏膜，每次吸痰时间不超过15秒。（10分）

-吸痰过程中密切观察患儿面色、呼吸、心率等变化，如有异常立即停止操作并给予相应处理。（5分）

-吸痰后用无菌生理盐水冲洗吸痰管，妥善放置。（3分）

-操作熟练，吸痰彻底，未出现因吸痰导致的并发症。（2分）

-吸痰操作评分细则

-吸痰管插入深度合适，动作轻柔，未损伤黏膜，吸痰彻底：8-10分。

-吸痰管插入深