第二章残疾康复教程方案.ppt

学习本章内容的目的要求 掌握常用的残疾分类法。 掌握残损、残疾、残障的概念以及ICIDH的基本框架。 掌握各种残疾的定义。 熟悉我国的残疾分类与各种残疾的分级。 熟悉残疾评定与康复目标、对策。 了解残疾预防、社区康复、家庭康复。 了解听力残疾与视力残疾的相关康复知识。 概 述 残疾预防的重要性及可行性: 一、残疾预防是提高人口素质的重要内容 二、残疾预防在理论和实践上都是可行的 本章内容提示： 第一节 残疾预防的内容与对策 第二节 我国的残疾分类与标准 第三节 残疾评定与康复目标、对策 第四节 社区康复 第五节 家庭康复 第一节 残疾预防的内容与对策 一、残疾的发生、发展过程及分类 二、主要致残原因 三、残疾预防的对策和措施 一、残疾的发生、发展过程及分类 提起残疾，人们常常会与盲、聋、肢体残疾等生理功能有缺陷的人联系起来，其实，这是很不全面的，世界卫生组织明确指出，残疾是指人体的解剖结构、生理功能和心理状况有缺陷而导致不能进行正常的生活，工作和学习。 （一）国际残疾分类 1.国际残损、残疾和残障分类 Internation Classification of Impairment、Disabilities and Handicaps，ICIDH 世界卫生组织（WHO）于1980年制定并提出《国际残疾分类》第1版（ICIDH-1），是一种对疾病所造成的健康结果进行分类的体系。 ICIDH根据疾病对个体生存主要能力的影响，将残疾划分为三个独立的类别。 即其基本框架由三部分组成 ： 残损（Impairment） 残疾（Disabilities） 残障（Handicaps） 个体赖以生存的主要能力有：①对周围环境做出辨时、辨向、辨人（定向识别能力）；②个人生活自理；③行动（步行、利用轮椅及交通工具）；④家务活动、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动或就业，做到经济自立。 (1) 残损:是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。 主要包括①智力残损；②其他心理残损；③语言残损；④听力残损；⑤视力残损；⑥内脏（心肺、消化、生殖器官）残损；⑦骨胳(姿势、体格、运动)残损；⑧畸形； ⑨多种综合的残损。 如老年抑郁症，中耳炎，脑卒中发生等。 (2)残疾:现改称活动受限，是由于残损使能力受限或缺乏，以致人不能按正常的方式和在正常的范围内进行活动。是个体水平上的残疾。 主要包括①行为残疾；②语言交流残疾；③运动残疾；④生活自理残疾；⑤身体姿势和活动的残疾；⑥技能活动残疾；⑦环境适应残疾；⑧特殊技能残疾；⑨ 其他活动方面的残疾。 如：精神病残疾和智力残疾等，盲聋哑的出现，偏瘫，老年精神病等。 (3)残障:现改称为参与限制，是由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素）社会作用，是社会水平的残疾。 主要包括①定向识别（时、地、人）障碍；②身体自主残障（生活不能自理）；③行动残障；④就业残障；⑤社交活动残障；⑥经济自立残障；⑦其他残障。 如：痴呆、严重精神病患者，全瘫等。 ICIDH模式 疾病 病损 残疾 残障 （内在环境）（外向性）（客观性） （社会性） 不仅注重残疾，而且注重残疾的转归、结果。 以残疾为出发点，从不同的层次来剖析残疾状况及其结果，是国际疾病分类（ICD）的一个进步。 2.国际功能、残疾和健康分类 Internation Classification of Functioning、Disability and Health，ICF 在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成员国一致签署协议，认可《国际残疾分类》第2版（ICIDH-2），即《国际功能、残疾和健康分类》，中文简称为《国际功能分类》（ICF）。 （二）我国使用的残疾分类法 1987年全国残疾人抽样调查，是按照五类残疾分类，即视力残疾，听力语言残疾，智力残疾，肢体残疾，精神残疾。 1995年修订成为六类残疾标准。本分类主要根据残疾部位，立足于我国国情设计，暂未包括内脏残疾。 中国残疾人实用评定标准（试用） 有六类残疾：具体的标准后面分述。 1、听力残疾 2、视力残疾 3、言语残疾 4、智力残疾 5、肢体残疾 6、精神残疾 二、主要致残原因：（按残疾发生、发展过程分类） 1．先天性的致残原因 可分为以下四个方面： （1）近亲结婚生育的先天性致残 （2）先天性遗传和与遗传有关病症致残：先天性白内障、先天性耳聋、呆小病、先天愚型、苯丙酮尿症等。 （3）孕期母亲的营