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肝胆科运用PDCA循环提高静脉留置针的穿刺率品管圈成果汇报.ppt

发布:2022-01-18约3.92千字共36页下载文档
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* 提高静脉留置针的穿刺率 品管圈成果汇报 肝胆心胸外科天使之翼圈 天使之翼圈介绍 天使之翼圈 我们的圈名:天使之翼圈 寓意白色护士帽:洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人爱心、细心、呵护。 飞翔的翅膀:代表了和平鸽的翅膀,寓意着和谐及安宁的护患关系;也代表了白衣天使的翅膀,寓意着不断提升的护理品质。 圈员结构 成员/组成 学历 工龄 职称 辅导员 本科 20 主管护师 圈长 本科 11 主管护师 圈员 专科 10 主管护师 圈员(培训师) 专科 10 主管护师 圈员(记录员) 专科 6 护师 圈员 专科 5 护师 圈员 专科 3 护士 圈员 专科 1 护士 天使之翼圈主题选定 提高静脉留置针的穿刺率 穿刺%=监测期间静脉留置的例数 / 监测期间总输液人数 *100% 选题理由 1.近年来,医患关系形势不容乐观,“钢针零容忍”静疗观念不断更新,静脉留置针的使用已非常普遍。其可以缓解反复穿刺给患者带来的痛苦,减少对血管造成的损害,从而提高患者舒适度和满意度。 2.静脉留置针是临床外周静脉输液不可或缺的工具,是抢救生命的“绿色通道”。为治疗和护理工作提供了诸多方便,不仅提高了工作效率,更减少了多次穿刺对患者造成的痛苦。 选题理由 ?随着留置针技术日渐成熟,科学的护理,有效的沟通,给护理工作带来的是良好的护患关系,不仅提高了满意度和信任度,更是优质护理服务的体现。希望不久的将来,“一针治疗,无钢针病房”新的静脉输液护理理念能在全院范围内开展。 天使之翼圈主题评价表 主题评价题目 重要性 院方政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 主题一:提高疼痛管理制度执行率 29 39 37 31 33 169 5   主题二:提高病房留置针穿刺率 42 45 39 41 40 203 1 √ 主题三:加强手术病人围手术期管理 39 45 39 37 31 191 2   主题四:提高出院随访合格率 37 42 35 33 31 178 3   主题五:提高晨间护理合格率 31 42 37 31 29 170 4   评分方法 分数 重要性 院方政策 可行性 迫切性 圈能力       5 很重要 非常符合 可行 尽快解决 自行能解决       3 重要 符合 较可行 下次解决 需一个部门配合       1 不重要 无相关 不可行 半年后再说 需多部门配合       注:1、评分方法:优(5分),一般(3分),差(1分);每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。 2、打分时应以表格”纵向”来评价,应先给主题一至五的“重要性”比较来打分,再针对主题的“院方政策”评价打分……以此类推. 3、各评价项目最后得分以平均分计算,保留小数点后两位; 活动计划表 改善前现状把握 Who:负责收集数据的圈员 李倩倩、王露、朱欣佳、徐兴 When:收集数据时间 2015.7.10~10.30 What:收集对象 病区静脉输液患者 Why:收集数据的目的 留置针使用率现况把握 How:收集数据的方法 每天登记留置针穿刺率查检表 How many:收集期间输液人数 期间共有输液人数6820人次 Where:收集数据地点 肝胆心胸外科 现状把握 数据统计 现状把握 原因分析 选定4名圈员每人负责病区内静脉留置针留置的病人进行现状调查,然后全体共同参与,用头脑风暴法,采用从人(病人、护士),法(操作方法、日常维护)2个方面对病人静脉留置针留置率低原因进行分析。 现状把握 得出以下主要原因:人:①病人对留置针的相关知识缺乏;怕放置时间长会破坏静脉;怕容易引起感染;担心费用问题;怕影响活动,不方便;输液不通畅;回血产生恐惧感和抵触情绪。护士使用留置针的普及意识未加强;护士对留置针操作的相关知识欠缺;怕麻烦;拔除补液时要封管,要来回走。法:②留置针留置的位置不合适;封管的方法不正确;封管时留置针的夹子夹得位置不正确;封管液的配置和保存;透明敷贴固定的位置不正确等均导致了病人的留置针留置时间短,意外拔管多。 现状把握 腐蚀性药物外渗 刺激性药物外渗 目标设定 提高病房留置针使用率60% 设定理由: 目标值=现况值+改善值=现况值+现况值*改善重点*圈能力=31%+(31%*23% *40%) =60% 解析 1?? 输液后感觉带留置针疼痛:在穿刺过程中,因为选择血管的位置不同,以至于输液后,患者肢体不敢活动,感觉特别的刺痛,与选择关节部位及肢体侧位的血管有关。尤其在肢体旋转时,血管屈曲,发生疼痛,使患者产生畏惧心理,感觉还不如扎钢针省事,也是患者不愿意使用再留置针的原因。    解析 2? 皮下血肿,液体渗漏??
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