手术室运用PDCA循环提高首台手术的及时开台率品管圈成果汇报.ppt

手术室品管圈 提高首台手术的及时开台率 2015年6月 第一次会议大家学习品管圈的意义 品管圈活动的精神及目的 成立了品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 第一次会议 集思广益，开动大家的脑力定下了圈名，圈徽 圈名投票选定： 牵手圈： 金刚圈：一 希望圈：正一 呼啦圈： 手护圈： 圈名与圈徽的选定 希 望 圈 圈成员：手术室全体护士 圈徽的意义： 外面的圆圈代表手术室的无影灯，双手代表我们手术室护理人员服务的双手，小孩和妈妈代表我们服务的全体。 整体寓意所有护理人在无影灯下用自己的双手托起幸福和安康。 计划（Plan) 实施（Do) 确认（Check) 处置(Action) 5解析 4目标设定 3现状把握 2活动计划拟定 1主题选定 6对策拟定 7对策实施与检讨 8确认结果 9标准化 10检讨与改进 计划的拟定 主题评价表 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 首台手术及时开台率 5 3 5 1 14 1 ★ 手术后整理到位率 2 3 3 5 13 2 保持无菌包处于备用状态 3 3 3 5 11 3 减少手术费用漏收情况 3 3 3 5 11 3 评价说明 分数/评价项目/评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没有听说过 不可行 半年后再说吧 需多个单位配合 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决 注：评价方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一个主题，每一个评价项目均要打分。 迫切性打分：依具迫切程度给予1~5分，1分为非常不迫切，5分为非常迫切。 可行性打分：依其可行的程度给予1~5分，1分为非常不可行，5分为非常可行。 圈能力打分：依其圈员可达成的程度给予1~5分，1分为需要很多其他部门配合，5分为完全可通过自己圈员来达成。 选题理由 对患者而言：减少手术等待的时间，减轻患者的紧张与恐惧心理 对手术室而言：可以提早安排手术，节约手术等待时 间。 对同仁而言：减少因等待而导致接台手术时间的延期。 对医院而言：合理安排手术开台时间可以提高手术台的使用率，减少不必要的手术浪费。 现状把握 5月份各科手术开台情况汇总 科别分类 病人送达时间 医生到达时间 ≥15分钟15分钟 ≥30分钟30分钟 ≥15分钟15分钟 ≥30分钟30分钟 妇科 7 4 6 5 外科 1 4 1 3 产科 1 4 6 2 乳腺科 手术都可以在15分钟开台，医生基本都在病人到达时就能到达。15分钟开台，医生基本都在病人到达时就能到达。 备注:外科本月的手术日共是12个，其中专家手术日期为2天。妇科在本月内有3次是病人在早上去做检查，不能及时送病人，也存在病人家属未到达而不能及时送病人。 目标设定 妇科：病人送达时间控制在15分钟之内到达率90%，医生到达时间控制住90%，及时开台率降低5% 外科：病人送达时间控制在30分钟之内到达率90%，医生到达时间控制住90%，及时开台率降低5% 产科：病人送达时间控制在30分钟之内到达率90%，医生到达时间控制住90%，及时开台率降低5% 解析 对策拟定 要因分析 措施拟定、制度职责修订