第二站 临床思维-考官版评分表 产科.doc

山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生 培训第一批次结业实践能力考核 （产科 考官版） 考生编码（必填）： 第二站得分： 项目 内容 满分 得分 你需要补充什么病史?（15 分） 补充主诉 1 补充现病史 2 既往史：慢性病、手术史、传染病、过敏史、接种 3 个人史：出生地、工作地、疫区、饮酒嗜好 1 月经史：初潮、周期、经期、经量、痛经 4 婚育史：结婚年龄、孕产次、避孕方法 3 家族史：遗传病、肿瘤病史 1 进行哪些体格检查和产科检查？ （10 分） 生命体征：BP、HR、R、T 1 全身状况、皮肤粘膜、表浅淋巴结、心肺、肝脾、膝 腱反射 1 腹部检查：腹膜刺激征 1 宫高、腹围、四步触诊、胎方位、胎先露 3 外阴、阴道、宫颈位置、质地、宫口、Bishop 评分 2 宫缩特点如间歇期是否能放松 2 需要做哪些辅助检查？（10 分） 血常规、血型、凝血、DIC、生化、PCT、CRP、尿常规 3 宫颈分泌物培养+药敏、无乳链球菌 2 心电图 1 超声 2 胎心监护 2 病例特点报告 （10 分） 主诉、现病史简明准确 3 病例特点突出、全面 7 诊断与鉴别诊断 (20 分) 主要诊断、次要诊断正确、全面 10 诊断依据准确 5 鉴别诊断全面 5 诊疗计划 （30 分） 急诊收住院、报告上级医师 2 胎膜早破的治疗原则 10 向病人和家属交代病情并签字 6 终止妊娠的指征 6 保胎期间注意事项 4 如终止妊娠新生儿的处理 2 综合素质 （5 分） 问病史、体检、辅助检查、诊疗计划叙述清晰、完整 3 回答问题逻辑性强 2 合计 100 第二站：临床思维（ 时间30分钟 分值100分） 考官签字： 考核日期：