第2站 临床思维 考官评分表 妇科.docx

山西省2020年度住院医师规范化培训和助理全科医生 培训第一批次结业实践能力考核 （妇科 考官版） 考生编码（必填）： 第二站得分： 第二站：临床思维（ 时间30分钟 分值100分） 项目 内容 满分 得分 你需要补充什么病史? （15 分） 主诉 2 现病史 3 既往史 3 个人史 2 月经史 2 婚育史 1 家族史 你需要进行哪些体格 检查及妇科检查？ （10 分） 生命体征：BP、P、R、T 4 全身一般情况、皮肤、粘膜、表浅淋巴结、心、肺 1 腹部望触叩听、 1 外阴、阴道 1 宫颈： 1 子宫： 4 附件：包块质地、活动度、压痛 4 需要做哪些辅助检 查？（10 分） 肿瘤标记物 5 妇科超声 5 报告病例特点 （10 分） 主诉、现病史简明准确 4 病例特点突出、全面 6 诊断与鉴别诊断 (20 分) 主要诊断、次要诊断正确、全面 6 诊断依据准确 10 鉴别诊断全面 4 诊疗计划（30 分） 收住院 完善相关检查 向病人和家属交代病情、知情同意签字 术中同时需做输卵管通液术 术后处理 4 6 10 5 5 综合素质（5 分） 问病史、体检、辅助检查、诊疗计划叙述清晰、完 整 3 回答问题逻辑性强 2 合计 100 考官签字： 考核日期：