浅谈抗生素临床合理应用.doc

PAGE \* MERGEFORMATII  HYPERLINK /news/C1A99ABE8D478B62.html /news/C1A99ABE8D478B62.html 浅谈抗生素临床合理应用 摘 要 抗生素是20世纪最伟大的医学发现。1929年，美国细菌学家Fleming发明了青霉素类抗生素，从此以后青霉素类抗生素为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命。但是，由于近年来人们对抗生素的过分依赖，造成对抗生素的滥用，药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升，药源性疾病频繁发生。目前，我国抗生素滥用造成的不良反应已经将近占了全国药品不良反应病例的一半，如果继续滥用下去，将会导致很多细菌感染性疾病无药可医。临床合理应用抗生素，既能有效的治疗感染性疾病，又能延缓耐药性的发生。抗菌药的滥用易导致细菌耐药，使医院难治性感染增多，导致皮肤黏膜和重要器官的损伤、免疫系统的抑制、增加二重感染机会等，要按原则选用抗菌药，避免滥用。因此，做到抗菌药的合理使用，尽量减少毒副作用，防止产生耐药性和二重感染，具有重要的现实意义。 关键词：抗生素、合理用药、耐药性、滥用 目 录  TOC \o 1-3 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc478583214 绪 论  PAGEREF _Toc478583214 \h 1  HYPERLINK \l _Toc478583215 1.合理选用抗菌药物  PAGEREF _Toc478583215 \h 2  HYPERLINK \l _Toc478583216 1.1 所选药物的抗菌谱应对感染的微生物有效  PAGEREF _Toc478583216 \h 2  HYPERLINK \l _Toc478583217 1.2 注意药物在体内的作用过程  PAGEREF _Toc478583217 \h 2  HYPERLINK \l _Toc478583218 1.3 避免不合理的给药方法  PAGEREF _Toc478583218 \h 3  HYPERLINK \l _Toc478583219 1.4 尽量避免引起病原菌的耐药性  PAGEREF _Toc478583219 \h 3  HYPERLINK \l _Toc478583220 2.严格掌握抗生素临床应用指证  PAGEREF _Toc478583220 \h 4  HYPERLINK \l _Toc478583221 2.1 确定是否需要用抗菌药物治疗  PAGEREF _Toc478583221 \h 4  HYPERLINK \l _Toc478583222 2.2 用药前尽可能做到细菌培养和常规药敏实验  PAGEREF _Toc478583222 \h 4  HYPERLINK \l _Toc478583223 2.3 严格控制预防用药  PAGEREF _Toc478583223 \h 5  HYPERLINK \l _Toc478583224 2.4 注意溶媒的选择  PAGEREF _Toc478583224 \h 5  HYPERLINK \l _Toc478583225 2.5 注意患者的病理生理情况  PAGEREF _Toc478583225 \h 5  HYPERLINK \l _Toc478583226 2.6 抗菌药物致伪膜性肠炎  PAGEREF _Toc478583226 \h 6  HYPERLINK \l _Toc478583227 2.7 防止抗菌药物致真菌感染  PAGEREF _Toc478583227 \h 6  HYPERLINK \l _Toc478583228 3. 掌握好抗菌药物的联合应用  PAGEREF _Toc478583228 \h 7  HYPERLINK \l _Toc478583229 3.1 无明确指征不宜采用多种抗菌药联合应用  PAGEREF _Toc478583229 \h 7  HYPERLINK \l _Toc478583230 3.2 联合用药应用原则  PAGEREF _Toc478583230 \h 7  HYPERLINK \l _Toc478583231 3.3 防止配伍禁忌  PAGEREF _Toc478583231 \h 7  HYPERLINK \l _Toc478583232 3.4 避免不适当地联合用药  PAGEREF _Toc478583232 \h 7  H