非小细胞肺癌放疗年度进展.pdf

2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用非小细胞肺癌放疗 2015年度进展 傅小龙 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用上海市胸科医院 2015-12-26,南京 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 内容 ? 早期可以手术的SABR治疗 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用? 术后放疗（PORT）价值 ? III期患者的综合治疗 ? 晚期患者中价值 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 SABR versus lobectomy for operable stage I NSCLC: a pooled analysis of two randomised trials 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):630-7 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 质疑： 1)提前终止的临床研究汇总分析 2)入组数量太小 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 3)部分患者无病理、患者病理分期，淋巴结 分期和手术指证不明确 4)手术组非癌性死亡率高、VATS手术使用率 低 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用5)随访期短 6)手术组疗效与历史对照比较偏低 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 ? 有更多人关注此类临床研究,会有更多临床试验 ? 具备了开展此类研究的工作和伦理基础 ? 让更多病人和家属愿意参与此类研究,研究的依从 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用性显著提高 ? SABR副作用小,可以接受 ? 与手术疗效可能是近似,尚难断定谁比谁好(样本 量小,选择偏倚) ? SABR需要在高水平的平台上实施,不同放疗技术实 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用???的SABR治疗疗效无差异 ? 病人的选择和远处转移管理问题 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 Ongoing Phase III trial ? RTOG POSTILV (Multi-center study) in China 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用? VALOR(Veterans affairs Lung Cancer surgery or Stereotactic Radiotherapy trial) in USA ? SABRT Tooth(Multicenter pilot/Feasibility study of SABR Vs surgery in patients with peripheral stage I NSCLC considered at higher risk of complications from surgical resection) in the UK ?2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用STABLEMATES: Randomized study to compare sub-lobar resection Vs SABR in high risk stage I NSCLC 2015金陵肺癌论坛会议资料--仅供学员参考，请勿作它用 手术切除基本原则 ? 术前应完成必要的影像学检查和全面治疗计划制定； ? 胸外科医生要多参加针对肺癌治疗的多学科讨论和会议； ? 肺叶