冠状动脉造影与临床4.pdf
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冠状动脉造影的临床应用.ppt
冠状动脉造影的临床应用 由于对冠状动脉造影认识不足， 甚至畏惧，致使普及程度还不高； 临床对冠心病的诊断多是依靠临 床表现推断，主观性较强，准确 率不高。 对有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐痛及／或合并有高血压、糖尿病的患者，如果是中老年人，就很可能给病人戴上“冠心病”的帽子，既缺乏依据，用药也无针对性，也不符合当今循证医学发展的要求。 随着对冠心病的认识和诊疗水平不断提高，尤其冠心病的介入检查与治疗的突飞猛进的发展，越来越多的患者接受这种检查和治疗。 冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金指标”。 1945年最早采用非选择性冠状动脉造影； 1950年Zimmerman
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冠状动脉造影.ppt
心内科 易桂文 发展历史：心导管 发展历史：冠脉造影 Dr. Mason Sones，American，1958 发展历史：国外 1974年，Gruentzig，美国，第一例外周血管球囊成形术 1977年，Gruentzig，美国，第一例经皮冠脉血管成形术（PTCA） 1986 年，Jacques Puel和Ulrich Sigwart，法国，第一例冠脉内支架 1994年开始 ，金属裸支架时代 2003年 开始，药物洗脱支架时代 发展历史：国内 1951年，北京和上海，开展右心导管检查术 1973年，上海，进行选择性冠脉造影术 1982年，苏州，首先开展了PTCA 9
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第2章_冠状动脉造影.doc
第二章 冠状动脉造影
复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 葛均波 葛 雷
【学习目的】
冠状动脉造影的基本方法和病变分析。
【学习要点】
1．冠状动脉造影的适应证和禁忌证；
2．冠状动脉造影和左室造影的基本方法；
3．冠状动脉解剖及冠脉造影投照体位；
4．冠状动脉病变分析。
一、X线成像及X线防护
（一）X线成像简介
心血管造影机依照X线接收转换系统的不同可以分为传统型心血管造影机和全数字式心血管造影机。传统型心血管造影机采用影像增强器、真空摄像管或CCD，模数转换器将X线信号转换成数字信号。20世纪80年代以后，随着计算机技术的飞速发展，科研人员将计算机与常规X线血管造影相
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冠状动脉造影.pptx
logo冠脉造影流程与投照角度微信：JSBG1988汇报人：xx
冠脉造影流程01
X线球管患者影像增强器机架导管床高压发生器图像显示和数据存储系统模数转换系统影像系统录像系统血管造影机的组成
造影剂造影剂是一种诊断用药，最主要的成分是碘，碘的特点是不透X线。造影剂被注射到动脉或静脉中，会很快分布于血管系统，但不会在体内代谢，必须通过泌尿系统排出体外。①离子型：如泛影葡胺、碘他拉葡胺、碘克沙酸等。离子型造影剂的副反应发生率高，耐受性差。②非离子型：如碘海醇、欧乃派克，优维显，碘必乐等。水溶性好，弥散力强，具有低渗透压、低化学毒性、低粘度和吸收快等优点。从而增强了组织对造影剂的耐受性，很少发生严
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经桡动脉冠状动脉造影的临床观察和护理.doc
精品论文 参考文献
经桡动脉冠状动脉造影的临床观察和护理
何岳楠(辽宁省鞍山市中心医院 114001)
【摘要】目的：探讨患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术的观察和护理。方法：回顾分析2012年9月-2013年2月在我院心内科经桡动脉途径行冠状动脉造影的患者共81例。结果：加强护理，注意观察，无并发症发生。结论：我们要做好术前、术中、术后的观察护理，减少并发症的发生，提高手术疗效，确保病人康复。
【关键词】桡动脉 冠状动脉造影 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A
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冠状动脉造影及分析.ppt
选择性冠状动脉造影的
方法及诊断分析
广东省人民医院
广东省心血管病研究所
导管总例数
年份94-9719981999200020012002200320042005
例数509321142340262130873534369544964682
冠状动脉及PTCA例数
年度冠状动脉造影PTCA
94-971737306
1998755256
1999968330
20001228492
2001872605
20021057764
20031017953
200413241133
200512791224
冠状动脉造影术的设备
其他造影器材
洗片机和电影放
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冠状动脉造影指南(上).doc
冠状动脉造影指南（上）
作者：盖鲁粤 来源：解放军总医院 2004-12-6 14:18:08 点击： 4891 次 2004-12-6 14:18:08
???? 冠脉造影是目前能在活体显示其解剖结构的唯一的方法。１９５８年Ｓoｎｅｓ首先开展经肱动脉切开行冠脉造影［１］。经皮穿刺动脉的方法是１９５３年Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ所介绍［２］,１９６２年Ｒｉｃｋｅｔｓ和Ａｂｒａｍｓ第一次应用［３］,１９６７年Ａｍｐｌａｔｚ和Ｊｕｄｋｉｎｓ加以改进［４,５］。目前,冠脉的介入治疗和手术治疗都基于其造影,冠脉造影还被广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计,基于冠脉造影的冠脉血流储备测定还可以提供
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冠状动脉造影及治疗.pptx
;;;;;造影剂选择;造影前准备事项;;操作流程简介;通常选择右侧股动脉或桡动脉作为穿刺点，消毒铺巾后进行穿刺。;;并发症预防与处理措施;;缺血性心肌病;辅助检查方法概述;;主动脉夹层;;通过服用抗血小板药物、抗心绞痛药物等，减缓冠状动脉狭窄的进程，降低心肌耗氧量，但无法根治。;对于急性心肌梗死患者，应尽早进行介入治疗，以恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌。;介入手术器械和药物选用原则;康复管理;;;术前评估;护理人员在并发症防治中作用发挥;术前沟通;;;造影剂使用剂量有待优化;;造影技术将更加普及;THANKS
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冠状动脉造影ABC.ppt
冠心病介入诊疗--ABC;1929年,德国医生Wenner Forssmann在自己身上进行了人类首例心导管检查术. 他将导管经左肘前静脉,锁骨下静脉,上腔静脉送入右心房,并拍了医学史上第一张右心导管胸片,从此揭开了介入心脏病学的序幕.;1959年Mason Sones 利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱动脉送入主动脉根部进行主动脉造影,无意中将造影剂直接注入右冠状动脉内使其清晰显影,
这一偶然事件开创了冠脉介入诊断技术的新纪元
;冠脉造影50余年的历程!;冠脉造影50余年的历程!;冠脉造影 股动脉及桡动脉路径;解剖学;;;Assement of ulnar arch by oxymetry
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冠状动脉造影术.pptx
;【小课目标】;【相关知识】;【相关知识】;【相关知识】;;; ; ;【常规术前护理】;ALLEN试验
判断手部桡，尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否完好。评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。
方法：
检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流，嘱其握拳数次待手部皮肤颜色变苍白或紫绀，松开尺动脉后10秒内颜色转红润恢复正常为阳性。如阴性提示尺动脉至桡动脉的侧支循环不良，则宜改为股动脉途径行冠脉造影术。
;【护理】
;有受伤的危险:与高血压，眼外伤有关。 予病人防跌倒健康教育，如下床时动作慢点、加床栏 、有家属在床旁协助活动。
;;;
3月5日行CAG
术后护理诊断及措施
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冠状动脉造影讲稿.ppt
右冠脉造影的操作 冠状动脉造影的常用投照体位 正位(AP)：图象增强器直接对着胸骨； 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X线与正位垂直； 左、右前斜位(LAO,RAO)：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向观测心脏； 头、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部； 右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏； 左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏； 右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏； 左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏； 右前斜（RAO）30o+足位（Cau）20o（肝位） 观察LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘支（OM） 开口和
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冠状动脉造影科普.ppt
冠状动脉造影明确您的心脏血管情况什么情况适合做冠状动脉造影？⒈不明原因的胸痛。⒉不明原因的心律失常。⒊不明原因的左心功能不全。⒋经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。什么情况适合做冠状动脉造影？⒈稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。⒉不稳定型心绞痛。⒊发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻
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冠状动脉造影课件.ppt
心血管疾病进展冠状动脉造影
心血管疾病特点心脏是人体的生命动力器官。与其他器官疾病对人体的影响相比,心脏病致残、致死的可能性较大。从新生儿的先天性心脏病到老年人常见的冠心病、高血压等,患者年龄跨度之大是心血管患者的一个显著特点。冠状动脉造影
介入性心脏病学的临床进展
InterventionalCardiology冠状动脉造影
介入心脏病学的定义介入心脏病学是专门研究通过体外操纵心导管进行心脏病诊断和治疗的学科，由介入性诊断操作和介入性治疗操作两部分组成。是近20年临床医学领域中发展最快的学科之一。它的出现使得心脏疾病的治疗发生了革命性的变化！冠状动脉造影
心脏介入手术介绍冠状动脉造影
心血管
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冠状动脉造影术.doc
冠状动脉造影术
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，立体形态类似树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。
以诊断为主要目的：
⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。
不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复
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冠状动脉造影识图.ppt
冠状动脉造影左前斜（LAO）45o第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日右冠状动脉呈“C”型，观察RCA开口、起始部至后降支；左前斜（LAO）45o第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日右冠状动脉呈“L”型，观察RCA远端分支及其开口情况后前位（AP）+头位（Cra）20o第33页，共44页，星期日，2025年，2月5日冠状动脉造影冠状动脉造影结果判定正常影像的判断在多个必要的或常用的投照角度上清楚地暴露了全部冠状动脉主干，主要分支和分叉部位，显示左右冠状动脉及其分支没有缺如，管径从其开口至其末端逐渐变细，管壁光滑柔软，无狭窄等，血流TIMIIII级。正常的影像差异：左主干