冠状动脉造影ABC.ppt

冠心病介入诊疗--ABC;1929年,德国医生Wenner Forssmann在自己身上进行了人类首例心导管检查术. 他将导管经左肘前静脉,锁骨下静脉,上腔静脉送入右心房,并拍了医学史上第一张右心导管胸片,从此揭开了介入心脏病学的序幕.;1959年Mason Sones 利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱动脉送入主动脉根部进行主动脉造影,无意中将造影剂直接注入右冠状动脉内使其清晰显影, 这一偶然事件开创了冠脉介入诊断技术的新纪元 ;冠脉造影50余年的历程!;冠脉造影50余年的历程!;冠脉造影股动脉及桡动脉路径;解剖学;;;Assement of ulnar arch by oxymetry;Barbeau. G et al; Am Heart J 2004;147:489–93;冠脉造影 导管;冠脉解剖学;左前降支;Radiographics 2007;27:1569-1582;回旋支; Radiographics 2007;27:1569-1582;Radiographics 2007;27:1569-1582;右优势: This occurs when the descending, inferior, and posterior branches all arise from the RCA. 均衡型: This occurs when only the descending branch arises from the RCA, while the inferior and posterior branches arise from the CX. 左优势: This occurs when all three branches arise from the CX.;冠脉起源异常;心肌桥;冠脉造影提供的信息;定量冠脉造影分析(QCA);病变特征描述;TIMI 血流分级;TIMI 计帧;TIMI 心肌灌注分级;直接PCI后，虽然心外膜冠状动脉血流率高，但再灌注未成功;镜下远端栓子和无复流;血栓分级;动脉瘤;病变复杂程度;分叉病变: Medina分型;夹层分级;其他;其他;侧枝循环;支架内再狭窄;支架内血栓;A