食管癌根治术PPT.ppt
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食管癌根治术手术配合;食管癌;食管癌症状;食管癌治疗;食管解剖;食管癌根治术;食管癌根治术手术配合（中下段）;食管癌根治术手术配合;食管癌根治术手术配合;食管癌根治术手术配合;;食管分段;食道在消化道的位置; 食管
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食管癌根治术.ppt
食管癌根治术手术配合 手术室 包香兰 目 录 一、食管癌的概述 二、食管的解剖结构 三、食管癌手术的适应证与禁忌证 四、手术方式及手术路径 五、手术的护理配合 一、食管癌的概述 食管癌是一种常见的消化道肿瘤 食管癌的发病率在消化道的恶性肿瘤中仅次于胃癌 男性多于女性,发病年龄多在40以上 我国是世界上食道癌的高发地区之一 二、食管的解剖结构 三、食管癌手术的适应证 外科手术是食管癌首选治疗方法，疗效最为确切其适应症主要包括：
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食管癌根治术.ppt
食管癌根治术手术配合 手术室 包香兰 目 录 一、食管癌的概述 二、食管的解剖结构 三、食管癌手术的适应证与禁忌证 四、手术方式及手术路径 五、手术的护理配合 一、食管癌的概述 食管癌是一种常见的消化道肿瘤 食管癌的发病率在消化道的恶性肿瘤中仅次于胃癌 男性多于女性,发病年龄多在40以上 我国是世界上食道癌的高发地区之一 二、食管的解剖结构 三、食管癌手术的适应证 外科手术是食管癌首选治疗方法，疗效最为确切其适应症主要包括：
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食管癌根治术新.ppt
关于食管癌根治术新第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日食管癌食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日食管癌症状咽下梗噎感.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛.咽喉部干燥和紧缩感（早期）进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。（中期）打呃、吞咽困难并且由于患者进食困难
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.食管癌三切口根治术.ppt
食管癌三切口根治术 围手术期护理 术前护理 1.心理护理：加强沟通，解除顾虑 术前护理 2.营养支持： 吞咽困难→营养不良、水电解质失衡 高热量、高蛋白、丰富维生素 静脉营养 术前护理 3.呼吸道准备： 戒烟 指导有效咳嗽训练 术前护理 4.胃肠道准备： 禁食12小时 术日晨留置胃管 术前护理 5.纠正合并症： 高血压、冠心病、糖尿病、营养代谢障碍等 术后护理 1.体位： 半卧位，床头抬高30~45° 术后护理 2.密切观察病情变化： 神志、T、P、R、Bp、SO2 术后护理 术后护理 4.胸腔闭式引流的护理： 妥善固定 定时挤压，观察水柱波动 观察引流液的颜色、量
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胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术PPT.ppt
胸、腹腔镜联合食管癌根治术;;食管癌胸腹腔镜手术的优点与缺点;适应症;禁忌证;常用体位;人工气胸的应用;腔镜与传统手术切口比较;胸部游离侧俯卧位;腹部游离体位及切口位置;食管癌清扫双侧喉返神经淋巴结的意义;喉返神经淋巴结清扫的难度;右侧喉返神经;;左侧喉返神经淋巴结;管状胃的制作;管状胃的制作;颈部吻合;颈部吻合的选择;并发症及处理;胸腹腔镜联合食管癌根治术对肺功能的影响;胸腹腔镜联合食管癌根治术对肺功能的影响;手术前三组肺功能的比较;手术后1周三组肺功能的比较;手术后1周三组肺功能的比较;胸腔镜腹腔镜联合组 A组 ;胸腔镜腹腔镜联合组 A组 ;左侧开胸组 B组;左侧开胸组 B组;右侧开胸
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腹腔镜下食管癌根治术护理查房ppt课件.pptx
腹腔镜下食管癌根治术护理查房ppt课件
腹腔镜下食管癌根治术概述
术前准备与护理
术中护理配合
术后护理与观察
康复指导与随访
案例分享与经验总结
目录
腹腔镜下食管癌根治术概述
腹腔镜下食管癌根治术是一种在腹腔镜辅助下完成的食管癌切除手术。
手术定义
具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，是食管癌治疗的重要手段之一。
手术特点
早期和中期的食管癌患者，年龄一般不超过70岁，身体状况良好，无远处转移。
晚期食管癌患者，肿瘤已侵犯周围组织器官，无法彻底切除或已发生远处转移。
禁忌症
适应症
20世纪90年代初，随着腹腔镜技术的兴起，开始尝试在腹腔镜下进行食管癌手术。
初始阶段
技术进步
广泛应
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胸腔镜食管癌根治术护理查房ppt课件.pptx
胸腔镜食管癌根治术护理查房ppt课件;目
录;手术简介;;切除食管癌变部分，减少肿瘤负荷，延长患者生存期。;;术前准备;;;;术中护理;手术器械和物品准备;;;术后护理;;;;并发症预防与处理;;;总结词;胸腔镜食管癌根治术护理展望;;;;感谢观看
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食管癌根治术护理查房ppt课件.pptx
食管癌根治术护理查房;contents目录食管癌疾病;01食管癌疾病概述;长期不良饮食习惯遗传因素慢性炎;早期症状可能包括食物通过时缓慢;通过内窥镜、钡餐造影、CT等检;02食管癌根治术手术过程;对患者的身体状况、病情、心理状;根据患者的具体情况选择合适的麻;手术过程详解将食管从胸廓入口至;密切监测患者的生命体征，观察有;03食管癌根治术护理重点;食管癌患者常常面临巨大的心理压;术中应密切监测患者的生命体征，;术后护理监测病情变化术后应密切;04食管癌根治术患者康复指导;手术后应遵循少量多餐、逐渐过渡;ABCD活动与休息指导早期活动;随访时间随访时间应根据具体情况;05食管癌根治术护理查房总结
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食管癌根治术的手术配合.pptx
食管癌根治术的手术配合;食管的解剖;胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。
胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1／2。
胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1／2;;病理分型;. 病理分型及发病率;. 扩散和转移;临床表现;食管癌外科治疗的手术径路;左开胸食管癌根治术：适用于绝大多数食管中下段病变以及贲门癌
右胸上腹二切口食管癌根治术：适用于食管中上段病变;物品准备;手术体位;手术步骤（以左开胸为例）;6.于食管裂孔左前方、肝脾之间切开膈肌
7.7#线缝扎膈动脉，悬吊膈肌
8.进入腹腔、游离胃体
9.距贲门3-5cm处断胃
10.4#线缝合胃断端
11.距癌肿5-8cm切除食管
12.食管
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胸腹腔镜下食管癌根治术.ppt
;; 食管癌的微创手术; 食管癌的微创手术;腔镜下手术切除食管癌【适应症】：
未侵犯食管壁全层的早、中期食管癌；
肿瘤直径5.0cm，无软组织阴影；
肿瘤直径5.0cm，但以腔内生长为主；
局部无明显淋巴结肿大。
【禁忌】：肿瘤已有远处转移，患者合并严重胸膜或肺脏疾病、心脏疾病等同样不适宜腔镜手术。; 食管癌的微创手术;【手术中用物】：
胸腔器械、腹腔镜器械、胸腔微创器械。
荷包钳、吻合器、闭合器、抢、旋转钉仓、超声刀、
慕丝线1、4、7、可吸收线1、0/3、
各种止血材料
胸管、胸腔闭式引流瓶、;【术前准备】
腔镜手术前需严格禁食，择期手术前应常规排空胃，以避免手术期间发生胃内容
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食管癌根治术切口的选择.docx
1.左胸后外侧切口：是食管癌或贲门癌切除、胃移植重建食管的理想切口,也是多数术者常用的切口。
对于下段食管的位置偏向左前方,左胸切口对下段食管和胃底显露最好,便于手术操作；
????对于上段食管癌切除,也可以经左胸切口,将胃提至颈部与食管吻合。在将脾胃韧带内的胃短动脉、胃网膜左动脉分束切断结扎、脯肌角钳夹切断后,胃左动脉可以得到较好的显露。所以,这种切口对胃左动脉的处理及其周围淋巴结的清除远较其他切口方便。对于食管癌或贲门癌,经过探查癌不能切除,依据病变部位,行主动脉弓上或弓下食管一胃转流吻合术,也以左胸切口最方便。
????对于中段食管癌，在与主动脉弓或降主动脉有粘连的分离过程中,如遇到
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食管癌根治术后护理查房.pptx
食管癌根治术后护理查房
演讲人：
日期：
06
出院指导与随访计划安排
目录
01
患者基本信息与病情回顾
02
围手术期护理措施落实
03
呼吸道管理与康复指导
04
消化道功能恢复与饮食调整建议
05
疼痛管理与舒适度提升策略
01
患者基本信息与病情回顾
姓名
性别
住院号
年龄
确保患者姓名与病历记录一致，避免医疗差错。
了解患者年龄，评估身体机能及恢复能力。
确认患者性别，有助于后续护理及康复指导。
核对住院号，确保患者信息准确无误。
患者基本信息核对
既往病史
复习患者食管癌的诊断依据，包括病理类型、分期等。
诊断结果
治疗方案
回顾患者术前接受的治疗方案，如放疗、化疗等。
了解
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胸腹腔镜下食管癌根治术.ppt
关于胸腹腔镜下食管癌根治术第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日分层掌握：N1岗护士掌握内容----局部解剖适应症、禁忌症临床表现手术前、中用物N2岗护士掌握内容----手术步骤N3岗护士掌握内容----手术巡回配合N4岗护士掌握内容----术中护理问题第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日
食管癌的微创手术1946年Ivor-lewis提出经腹和右胸联合手术治疗中段食管癌，开始手术分为2期，即先经腹完成胃的游离，然后1~2周后再2期经右胸游离和切除食管，并胃代食管在胸内吻合。2000年美国匹兹堡大学胸部外科和微创外科中心开始他们进行了完全腹腔镜下的胃游离，然后利用mini-t
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食管癌根治术的手术配合说课.ppt
食管癌根治术的手术配合 病理分型 髓质型 蕈伞型 溃疡性 缩窄性 . 病理分型及发病率 临床表现 早期：梗噎感、胸骨后灼烧感、异物感 进展期：进行性吞咽困难（典型）、呕吐、胸背疼痛、体重下降 晚期：侵犯穿孔、声音嘶哑、恶病质、远处转移等 食管癌外科治疗的手术径路 开胸手术： 左后外开胸、 右后外开胸加开腹、 左后外开胸加左颈二联切口、 左颈右后外开胸加开腹三联切口等。 物品准备 剖腹包、胸科洞巾、手术衣、开胸探查包 一次性物品：23#或26#吻合器、直线切割闭合器、钉、骨蜡、3-0直针、止血纱布、长柄电刀、吸引管、45×45手术巾、10#23#刀片、慕丝线（3-0至1）
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食管癌根治术的麻醉管理.ppt
三、术中注意事项 （一）胸腔手术侧卧位相关并发症 （二）双肺通气与单肺通气的V/Q变化 （三）低氧性肺血管收缩(HPV)的影响因素 （四）单肺通气时低氧血症的处理 （五）维持麻醉时关注点 （一）胸腔手术侧卧位相关并发症 1.摆放过程中发生呛咳，心动过速和高血压. 2.低血压.(身体下部血液淤滞) 3.低氧血症.(通气/血流比例失调) 4.下肺间质性肺水肿(“下肺综合征”) 5.损伤(臂丛，腓神经，腋动脉，单眼失明，外耳缺血等.) （二）双肺通气与单肺通气的V/Q变化 侧卧进胸,上肺萎陷,单肺通气时: 上肺通气丧失,下肺通气最佳； 下肺灌注最佳,上肺残余灌注,导致分