食管癌根治术的手术配合.pptx

食管癌根治术的手术配合;食管的解剖;胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面。 胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1／2。 胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1／2;;病理分型;. 病理分型及发病率;. 扩散和转移;临床表现;食管癌外科治疗的手术径路;左开胸食管癌根治术：适用于绝大多数食管中下段病变以及贲门癌 右胸上腹二切口食管癌根治术：适用于食管中上段病变;物品准备;手术体位;手术步骤（以左开胸为例）;6.于食管裂孔左前方、肝脾之间切开膈肌 7.7#线缝扎膈动脉，悬吊膈肌 8.进入腹腔、游离胃体 9.距贲门3-5cm处断胃 10.4#线缝合胃断端 11.距癌肿5-8cm切除食管 12.食管胃吻合 13.4#线关闭膈肌，清点物品 14.彻底止血、放置胸腔闭式引流、关胸;消毒范围;切口位置;引流位置;右胸腹联合与左开胸的不同之处： 两切口手术先平卧位游离胃，一般不切开 膈肌，游离食管前先结扎奇静脉;术后并发症;谢谢！