第五章呼吸课稿.ppt

(2)低氧对呼吸运动的调节 P02↓→外周化学感受器传入冲动↑ 呼吸中枢 ↓传出神经 呼吸加深加快 缺O2刺激外周化学感受器使呼吸加强，但缺02对呼吸中枢的直接作用是抑制作用。在外周化学感受器不起作用的情况下，逐步提高缺02的程度，呼吸中枢逐渐被抑制，最后使呼吸停止。 ↓传入神经（窦神经、主动脉神经） (3)pH对呼吸运动的调节 　 当动脉血中pH升高时，可引起呼吸加深加快，肺通气量增加，反之，则引起呼吸抑制。 pH对呼吸的影响，是通过外周化学感受器和中枢化学感受器两条途径，以外周化学感受器的途径为主。因为H+不易透过血-脑屏障，因而它对中枢化学感受器的刺激较小。 [H+]↑→外周化学感受器传入冲动↑ ↓传入神经（窦神经、主动脉神经） 呼吸中枢 ↓传出神经 呼吸加深加快 （三）呼吸肌本体感受性反射 1.过程： 运动或呼吸阻力↑→肌梭（本体感受器） 传入冲动↑ ↓传入神经 脊髓 ↓传出神经 呼吸肌收缩加强 2.意义：随着呼吸负荷的增加而相应地加强呼吸运动。 （四）防御性呼吸反射 1.咳嗽反射 咳嗽时可将呼吸道内异物或分泌物排出，但剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压↑，阻碍V血回流，使V压和脑脊液压↑。 2.喷嚏反射 喷嚏时清除鼻腔内的刺激物。 （三）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 二、肺换气 （一）肺换气的过程: 1.厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓； 2.面积：肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。 （二）影响肺泡气体交换的因素 CO2 O2 3.通气（VA）/血流比值（Q） 概念：指每分肺泡通气量（VA）与每分肺血流量（Q）的比值。 正常值：（VA）/（Q）＝0.84 意义:VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔。 VA/Q↓≈肺通气↓或肺血流↑→部分静脉血未经气体交换。 三、组织换气 第三节　气体在血液中的运输 O2和CO2在血液中存在的形式: 物理溶解:气体直接溶解于血浆中。 特征:①量小,起桥梁作用； ②溶解量与分压呈正比： 化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 动态平衡 化学结合 物理溶解 一、氧的运输: 物理溶解 (1.5%)和化学结合(98.5%)。 氧容量：每升血液中血红蛋白所能结合O2的最大量（正常值为210ml）。 氧含量：每升血液中血红蛋白实际结合O2的量（正常值：动脉血为210ml，静脉血为150ml）。 氧饱和度：氧含量与氧容量的百分比。（氧含量/氧容量×%）。 正常值：动脉血：100% 静脉血：75% 特点：可逆、受PO2的影响；反应迅速、不需酶的催化。 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达50g/L以上，呈青紫色称紫绀(一般是缺O2的标志)。 （一）血红蛋白与氧的可逆结合 临床常见缺氧及紫绀 1.氧解离曲