残疾人访问调查表.doc

残疾人访问调查表 您的性别：□男 □女 您的年龄是 周岁 您的婚姻状况： □未婚 □初婚有配偶 □再婚有配偶 □离婚 □丧偶 有无子女：□有 □无 您家所在地址： 区 镇(街道) 村 您家中有常住人口 人，其中残疾人 人， 赚钱有收入的 人，正在书 的有 人。 7. 您的家庭收入如何： □宣传不够 □残疾人自身的学习意识不足 □其他 (请注明) 21．您对目前残疾人教育工作的满意度是： □很满意 □比较满意 □一般 □不太满意 □很不满 22.您是否有工作： □有工作 □ 没有工作 a主要从事的工作是 b您是否喜欢目前的工作： d主要原因 □喜欢 □身体状况不允许 □不喜欢 □找不到合适岗位 □没感觉 □没有就业愿望 □其他 (请注明) c您的就业途径 □养老 □医疗 □教育 □就业 □住房 □其他 28.您对您周围无障碍设施建设的满意度： □非常满意 □满意 □一般 □不满意 □非常不满意 □不了解，无法评价 29.您对目前残疾人工作的满意度： □很满意 □比较满意 □一般 □不太满意 □⑤很不满意 原因是 □服务项目不好 □服务水平不高 □服务态度不好 □其它 (请注明) 30.您最希望政府、社会提供哪些服务(可多选)： □医疗服务与救助 □救助或扶持（资金或实物） □康复训练与服务 □辅助器具的配备与服务 31．您最希望政府、社会改善哪些残疾人工作项目(限选3项)： □提高对残疾人的救济、补助金额 □提供残疾人就业机会或岗位 □为残疾人提供技术、技能培训服务 □提供更多残疾人受教育机会 □为残疾人提供康复救助和医疗保障 □改善残疾人居住条件 □减免残疾人和残疾人子女的教育费用□提供小额贷款帮助脱贫致富 □关注残疾人的精神、文化生活 □其他 (请注明)