经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床治疗效果观察.doc

精品论文 参考文献 经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床治疗效果观察 湘南学院附属医院 湖南省郴州市 423000 【摘 要】目的：讨论冠心病患者实施经皮桡动脉穿刺介入治疗的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年4月，78例患有冠心病的患者为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组采用经皮桡动脉穿刺介入治疗法进行治疗，对照组采用经股动脉穿刺介入治疗法进行治疗。结果：治疗组患者和对照组患者在置管成功率、手术之间以及住院时间等方面均无差异，（P＞0.05），但是在术后不良反应发生情况方面，治疗组的出现不良反应发生率为5.13%明显低于对照组的17.95%，对比两组数据，差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论：经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果要优于经股动脉穿刺介入治疗法，可以有效的降低患者术后并发症的发生率，提高治疗效果，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。 【关键词】经皮桡动脉穿刺介入治疗；冠心病；临床效果 冠心病属于心血管内科常见疾病，是临床上发生频率较高的心血管疾病。是由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉积在动脉膜上，使原来光滑的膜壁变粗糙，并且还沉积大量的粥样物质[1]。这些斑块逐渐的增多，慢慢的聚集在一起，造成脉腔狭窄，使患者的血流受阻，进而导致心脏缺血，产生心绞痛或者心肌梗死。其症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。该疾病也是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现典型症状，要及时就医，如果不能及时的采取治疗，会给患者带来严重的影响，甚至死亡[2]。目前临床中主要的治疗方式为介入治疗，因此为了研究经皮桡动脉穿刺介入治疗的临床效果，特选取2015年2月至2016年4月，78例患有冠心病的患者进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年2月至2016年4月，78例患有冠心病的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为治疗组和对照组，其中治疗组患者39例，男性患者为21例，女性患者18例，年龄41至75岁，平均年龄为（51.2plusmn;2.1）岁，合并高血压的患者为22例，糖尿病患者为17例；对照组患者为39例，男性患者为20例，女性患者19例，年龄40至78岁，平均年龄为（51.2plusmn;2.1）岁，合并高血压的患者为24例，糖尿病患者为15例。对比两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2纳入标准 （1）所有患者均符合冠心病的临床诊断标准[3]。（2）患者的年龄在80岁以内。（3）所有患者的桡动脉以及股动脉良好。（4）排除对介入治疗有禁忌的患者。（5）排除严重心律失常的患者。（6）排除患有严重精神障碍的患者。（7）所有患者均同意本次研究。 1.3治疗方法 两组患者在介入治疗前均采用抗血小板治疗，患者口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷，其中肠溶阿司匹林每日一次，每次100mg，氯吡格雷每次300mg，连续服用3d以上。 1.3.1治疗组，本组患者采用经皮桡动脉穿刺介入治疗法进行治疗，取患者的平卧位，将患肢外旋30deg;，在右侧的桡动脉的搏动最优处进行穿刺，穿刺角度为30deg;左右，再穿刺成功后，置入桡动脉鞘管，同时将肝素注入，防止出现血栓的情况，另外，在X线下将各种导管置入冠状动脉口，开始手术，手术结束后，用血管压迫器进行止血，观察患者皮肤的情况[4]。 1.3.2对照组，本组患者采用经股动脉穿刺介入治疗法进行治疗，取患者平卧位，在患者的双侧腹股沟进行常规的消毒工作，在右侧的股动脉横纹下进行穿刺，待穿刺成功后，置入股动脉鞘管，并且进行左冠和右冠造影，手术结束后，拔除股动脉鞘管，进行压迫止血，采用无菌纱布进行包扎。 1.4观察指标 观察两组患者的手术情况，包括手术时间、置管成功率、住院时间以及术后不良反应等情况。 1.5统计学方法 用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用?xplusmn;s表示，实施t检验；计量资料采用率（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者的手术情况，治疗组患者和对照组患者在置管成功率、手术之间以及住院时间等方面均无差异，（P＞0.05），见表1. 2.2对比两组患者术后不良反应发生情况，治疗组出现不良反应的患者为2例，发生率为5.13%，对照组出现不