纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病的治疗观察.doc

精品论文 参考文献 纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病的治疗观察 梁桂玲（河南省睢县人民医院儿科 476900） 【摘要】目的：探讨纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病的治疗效果，评价其临床疗效。方法：对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的56例新生儿缺血缺氧脑病患儿，随机分为两组，对照组患儿进行常规综合治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予纳洛酮，对两组患儿的治疗有效率、神经行为评分进行比较。结果：观察组患儿治疗有效率为89.3%，对照组患儿治疗有效率为67.8%，观察组患儿有效率高于对照组患儿（Plt;0.05）；观察组患儿的神经行为评分高于对照组患儿（Plt;0.05）。结论：纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病患儿的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，改善患儿的神经行为，具有很好的临床应用价值。 【关键词】新生儿缺血缺氧脑病 纳洛酮 临床疗效 新生儿缺血缺氧脑病是发生在新生儿较为严重的一种疾病，其发病急，病情严重，本文主要探讨纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病的治疗效果，评价其应用价值。 1 资料与方法 1.1一般资料：对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的56例患儿，所有患儿均符合HIE的诊断标准[1]，将其随机分为两组，观察组：共有28例患儿，男13例，女15例，年龄在9-38d，平均年龄为26.2plusmn;2.1d；胎龄平均为(37.78plusmn;9.6)周；出生体重平均为(3216plusmn;1798)g；其中轻度患儿有11例，中度患儿有9例，重度患儿有8例；对照组：共有28例患儿，男15例，女13例，年龄在10-41d，平均年龄为27.3plusmn;2.9d；胎龄平均为(38.12plusmn;9.8)周；出生体重平均为(3198plusmn;1745)g；其中轻度患儿有10例，中度患儿有10例，重度患儿有8例。经比较，两组患儿性别、年龄、体重、胎龄及疾病程度等基本一致，不具有统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组：对照组28例患儿进行常规治疗，给予氧疗、解痉、保暖、降颅内压、抗感染、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、保证内环境的稳定及保证血液灌流等治疗。 1.2.2 观察组：观察组28例患儿在对照组常规治疗的基础上给予纳洛酮进行治疗，0.1mg/kg加入到35ml的葡萄糖中（10%），进行静脉滴注，按照每分钟8滴的速度，每天一次，连续给药3-5天。 1.3 疗效判断标准 显效：患儿在治疗后3-5天内面色改善，呼吸正常，心率在100次/min以上，肌张力增加至正常；有效：患儿在治疗后3-5天内，意识逐渐恢复，呼吸状况及肌张力有所改善；无效：临床表现、呼吸及肌张力等均没有改善，甚至出现恶化者。 1.4 检测指标：神经行为评分：在患儿治疗后一周及两周对患儿的神经行为进行检查，计算其评分。 1.5 统计学处理 应用SPSS13.0进行统计学分析。 2 结果 2.1 观察组和对照组患儿的治疗有效率比较：观察组患儿治疗有效率为89.3%（25/28），对照组患儿治疗有效率为67.8%（19/28），观察组患儿有效率高于对照组患儿，两组间差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体结果见表1 表1 观察组和对照组患儿的治疗有效率比较（n，%） 2.2 观察组和对照组患儿的神经评分比较：观察组患儿在治疗有一周及两周的神经行为评分均高于对照组患儿，两组间差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体结果见表2 表2观察组和对照组患儿的神经评分比较（xplusmn;s，分） 3 讨论 新生儿缺氧缺血性脑病是发生在新生儿病情较为严重的一种疾病，其发生于脑内和血浆中的内源性阿片类受体相关，在患儿的脑脊液中beta;-内啡肽水平较高，且与病情程度相关[2]。beta;-内啡肽是一种阿片类物质，其对于前列腺素具有抑制作用，对于细胞能量代谢具有抑制作用，降低了细胞膜的稳定性，是患儿出现脑水肿表现[2]；同时其还能够对呼吸中枢产生抑制作用，降低脑内血液循环，对脑的损伤作用较大。 纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，其能够与阿片类受体结合，亲和力较高，对各种内源性阿片类物质的作用产生抑制作用，同时对于beta;-内啡呔具有抑制其分泌的作用，降低其对脑细胞的损伤作用，减轻其对呼吸的抑制作用，增加脑血液循环[3]，保护细胞膜，具有很好的疗效。 本次研究对于新生儿缺血缺氧