顽固性高血压病因及临床治疗研究.doc
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顽固性高血压病因及临床治疗研究【摘要】 目的 高血压病患者已超过16亿人，而顽固性高血压占高血压患病率的10%以上。目的 观察中西药结合治疗顽固性高血压60例临床疗效，以寻求治疗顽高血压更科学的方法。方法 将120例高血压患者随机分为对照组和治疗组，每组60例，对照组进行西药治疗。结果 血压变化：对照组和治疗组的血压在第2、3周开始明显下降，第5周后，治疗组明显优于对照组，且有显著性(P005)，具有可比性。
12 诊断标准 高血压病诊断标准：目前我国采用国际上统一的标准，将高血压定义为：在未服抗血压药的情况下，收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg排除假性高血压)。
13 治疗及观察方法
131 治疗方法 对照组单纯用西药，即选硝苯地平缓释片10 mg，2次/d，倍他乐克25 mg,2次/d，双氢克尿塞125 mg,2次/d，治疗组用中西药结合治疗。
132 观察指标 血压：所有患者，每周在同一时间平均测量3次血压，取平均值；统计学方法：采用SPSS 12软件包进行统计数据处理，用t检验，χ2检验进行比较分析。
2 结果
21 疗效判定标准 治疗高血压病疗效判定标准：参照卫生部颁布《中药新药治疗高血压临床研究指导原则》疗效标准。①降压标准：显效：舒张压下降10 mm Hg以上，并达到正常范围；舒张压虽未达到正常，但已下降20 mm Hg或以上，须具备一项。有效：舒张压下降不到10 mm Hg，但已降到正常范围；舒张压较治疗前下降10～19 mm Hg，但未达到正常范围；收缩压较治疗前下降30 mm Hg以上，须具备一项。无效：未达到以上标准。②症状疗效标准：显效原有症状完全消失或显著减轻；有效：主要症状大部分消失或减轻；无效：治疗前后症状无减轻。
22 2组治疗期间血压变化比较 治疗组：第1周SBP及DBP未见明显下降，第2、3周开始明显下降，较治疗前相比(P005)，第4、5、6、7周SBP及DBP逐渐平稳下降并趋于稳定，于治疗组前相比(P001)；对照组：第1周SBP及DBP未见明显下降，第2、3周SBP及DBP较有明显下降，与治疗前相比(P005)，第4、5、6、7周SBP及DBP下降缓慢有所波动，但与治疗前相比(P001)；第5周后，治疗组明显优于对照组(P005)。
23 2组患者治疗前后血脂变化 治疗组：TC、LDCch较治疗前下降(P005或P001)。HDLch较治疗前上升(P005)；对照组TC、LDCch较治疗前下降(P005)；治疗组优于对照组，有显著差异(P005)。
24 不良反应 全部患者在治疗期间未有不良反应。
25 脱落病例 治疗组和对照组均未有脱落病例。
3 讨论
高血压乃现代医学之称谓，属祖国医学“眩晕”和“头痛”的范畴，多属风、虚、痰、火所致，且继发性高血压是心脑血管疾患主要的并发症，严重影响着人类的生活质量和寿命。 根据中医辩证施治原则，拟以清肝泻火，滋阴潜阳，益气养阴，活血化瘀，健脾补肾，化痰降浊，辅以安神之法。临床上应根据每个人的情况，也就是“个体化”治疗，采用中西药物，有机的结合和配伍应用，便可呈现多层次、多靶点的多效性，再加上合理的膳食结构，戒烟限酒，适当的运动、保持良好的心态，定能达到近期治疗和远期调摄的目的，提高患者的生活质量和延长患者的生命。
参 考 文 献
［1］ 李平治疗顽固性高血压60例临床观察. 中外医疗，2009，29(10):76.
［2］ 黄平，吴健老年顽固性高血压. 保健医苑， 2005，4(06):4042.
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