经阴道超声诊断子宫肌瘤的价值分析.doc

精品论文 参考文献 经阴道超声诊断子宫肌瘤的价值分析 曹慧芬(湖北省天门市妇幼保健院 431700) 　　【摘要】目的:探讨经阴道超声诊断子宫肌瘤的价值。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在我院就诊的子宫肌瘤患者162例，予以经阴道超声的诊断，对所有患者诊断的准确率进行分析。结果：经过病理以及相关手术证实162例阴道的超声诊断为子宫肌瘤的患者当中有157例为子宫肌瘤的患者，最终诊断的符合率是96.91%（157/162），有5例患者不同阴道超声的诊断相符合，包括1例子宫肉瘤以及4例子宫腺肌瘤，诊断的不符合率为3.08%（5/162）。结论：在子宫肌瘤患者的临床诊断中经阴道超声诊断具有较高的价值，可提升诊断的准确率，且对子宫肌瘤恶性变的提示具有一定诊断价值，值得临床广泛推广与使用。 　　【关键词】子宫肌瘤 阴道 超声 诊断 价值 　　【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0130-02 　　妇科中较为常见且多发的一类疾病为子宫肌瘤，且该类疾病对广大妇女的生育功能以及健康造成直接的影响。而近些年来随着科技与医学的不断发展，经阴道超声诊断在该类疾病的临床诊断中广泛运用。我院对子宫肌瘤患者予以经阴道超声的诊断，取得较好的效果，现将相关结果报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自2011年10月-2013年10月在我院就诊的子宫肌瘤患者162例，年龄为23-59岁，平均年龄为（42.8plusmn;0.3）岁。其中91例患者由于有症状因此到医院就诊，进而发现为子宫肌瘤疾病；71例患者没有任何的症状存在，在妇科的例行检查中被发现患上子宫肌瘤疾病。而91例有症状的患者中，包括55例不规则的阴道流血、11例腰痛以及下腹痛、8例痛经、17例下腹部的包块。 　　1.2诊断方法 　　予以经阴道超声的诊断，主要为采取PHILIPS 飞凡彩色的多普勒超声诊断仪与西门子SonalineAnatar，7.5mHz是阴道探头的频率。当膀胱排空后对膀胱的截石位进行有效采取。 将适量的耦合剂涂在探头上，再将避孕套套在探头上，在患者的阴道内缓缓的插入探头，直到阴道的苍穹部亦或者宫颈表面为止。按照子宫的位置对阴道内的探头进行旋转以及移动，以便将子宫图像清晰的显示出来。对子宫肌瘤的包块形态以及回声、大小、同子宫之间的关系进行观察[1]。 　　2.结果 　　经过阴道超声的诊断显示在162例妇科子宫肌瘤的患者中有132例壁间肌瘤，包括2例脂肪的变性、4例钙化、15例囊性变、21例玻璃样变；83例多发性的肌瘤、3例阔韧带的肌瘤、5例宫颈肌瘤、7例粘膜下的肌瘤、15例浆膜下的肌瘤。因为子宫肌瘤数目以及大小差异较大因此子宫增大程度亦不同，而且子宫的形态具有较不规则的特点，绝大多数的肌瘤结节主要呈现低回声的状态，其中内部回声具有较为均匀的特点且同子宫肌壁之间的界限较为明显。有23例患者属于回声增强的类型，具有内部回声的分布较不均匀的特点且同子宫壁之间没有明显的界限。经过病理以及相关手术证实162例患者中157例为子宫肌瘤患者，最终诊断的符合率是96.91%（157/162），有5例患者不同诊断病例相符合，包括1例子宫肉瘤以及4例子宫腺肌瘤，诊断的不符合率为3.08%（5/162）。 　　3.讨论 　　在女性的生殖器官中较为常见的一类良性肿瘤为子宫肌瘤，且中年妇女是该类疾病的高发群体，大于35岁的妇女所占比例为43%左右[2]。通常情况而言有三类人较易出现子宫肌瘤疾病，即为未育女性提前进入更年期、性生活失调影响子宫健康、抑郁女性多发子宫肌瘤三类。且子宫肌瘤具体原因目前没有十分明确，然而经过研究显示子宫肌瘤主要的发病因素为长期且大量雌激素的刺激。按照不同的生长位置可将子宫肌瘤分为阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤亦或者粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤等各种类型。而所有类型的子宫肌瘤中主要的临床表现为排便或者排尿困难、下腹部包块以及月经过多等[3]。子宫肌瘤患者所占比例较大，大约为20%，然而因为该类疾病发展缓慢且临床症状较少，因此绝大部分的患者是在身体检查中无意发现此病，未得到早期治疗甚至没有得到治疗。子宫肌瘤患者主要的治疗方法包括期待疗法、药物治疗、传统手术治疗以及无创治疗等，而这些皆建立于正确诊断的基础上。 　　而经过阴道的超声检查可正确判断声像图较为典型的那些子宫肌瘤的患者，具有较高的诊断率且可将肌瘤大小与子宫大小准确的测量出，亦能将肌瘤部位以及数量、同子宫之间关系多断面且多方位的扫描出来，与此同时还可将肌瘤内部结构清晰的显示出来，此亦表明在子宫肌瘤患者的检查中经阴道