针灸学重点详细分析.doc

名词解释 经络：是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。 经络系统：经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。 十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为正经。（相关：其中足三阴经在足内踝上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。至内踝上八寸以上，太阴交出于厥阴之前） 奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，共八条。 一源三岐：奇经八脉中的督脉，任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧。（相关：督脉调节全身阳经脉气。称“阳脉之海”；任脉调节阴经脉气，称“阴脉之海”；冲脉调节十二经气血，称“十二经之海”，又称“血海”。） 十四经：奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称。 十五络脉：十二络脉和任督各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称~~~ 十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入人体腔的支脉 标本：主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。 根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。 四海：髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。（髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部） 腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称呼的腧穴。（分为五腧穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背腧穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等十类。） 五腧穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴。 原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称?“十二原”。作用：协助诊断治疗相关脏腑的疾病。 络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。（肘膝关节下）作用：①治疗本经病证治疗其表里经的病证。③治疗其络脉的病证④原络配穴法 郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位（穴共16个。除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。?） 背俞穴：输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为?“俞穴”。（俞穴共12个。足太阳膀胱经第1侧线上，阴病治阳。） 募穴：气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。（穴共12个） 下合穴：是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。 ?八会穴：气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。 八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”八脉交会穴均位于腕踝部的上下。 骨度折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺） 得气：又称“气至”“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应 重点提示 经络的作用：①联系脏腑、沟通内外 ②运行气血、营养全身 ③抗御病邪、保卫机体 腧穴的分类：a十四经穴 b 奇穴 c 阿是穴 腧穴的主治特点：①远治作用 ②进治作用 ③特殊作用 腧穴主治规律：①分经主治 ②分部主治 《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。” 折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺） 指寸定位法①中指同身寸：以被取穴者的中指指节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为一寸②拇指同身寸：以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为一寸③横指同身寸：被取穴者四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指宽度作为3寸，四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸法取量腧穴，又名“一夫”法。 针基本操作技术 （一）进针法：1）单手进针法2）双手进针法：①指切进针法②夹持进针法③舒张进针法④提捏进针法⑤弹针速刺法3）针管进针法 （二）针刺方向：1）依经脉循行定方向2）依腧穴部位特点定方向3）依治疗需要定方向 （三）：角度1）直刺2）斜刺3）平刺 （四）深度：1）年龄2）体质3）病情4）部位 针辅助手法（基本手法提插法和捻转法）：①循法②弹法③刮法④摇法⑤飞法⑥震颤法。 得气的意义：得气感愈强则疗效愈好，而且可以供以窥测疾病的预后会好。《灵枢?丸针十二原》载：“刺之要，气至而有效”这充分说明了得气的重要意义。临床上一般是得气迅速时，疗效较好；得气较慢时效果就差；若不得气，则可能无效。 影响得气的因素：医者，患者，环境 单式（毫针）补泻手法：①捻转补泻（