针灸治疗-疳证详细分析.ppt

* 1 疳证是儿科的常见病，对于疳的解释古代医家有两种：一种是说：“疳者甘也”，其意是讲疳的发生原因，主要是由于小儿恣食肥甘生冷，伤及脾胃，积滞中焦，日久渐成疳证；另一种说法是“疳者干也”，它是针对其病机和症状而言的，它认为疳证主要是气液耗伤过重，使形体干枯羸瘦而成。 疳证是以面黄肌瘦、头大颈细，头发稀疏、精神不振、饮食异常、腹胀如鼓、青筋暴露或腹凹如舟等为特征的一种慢性病证。它多发于五岁以下的婴幼儿，可见于小儿喂养不当、饮食失调、以及慢性腹泻、肠道寄性病、结核病等等。 2 1.乳食不节，脾胃受损：乳食过度，或恣食 肥甘生冷，损伤脾胃，使脾胃虚弱，脾虚不 运，水谷不化，壅滞中焦，积久生热，使其 气液亏耗，致使脏腑肢体失于濡养而身体羸 瘦，终在疳证。 2.喂养失当，营养缺乏：母乳不足，或断乳 过早，畏养不当，未能及时给予辅食或由于 挑食、偏食，是脾胃生化乏源，气血不足， 脏腑肌肉四肢失于濡养而成疳积。 3.感染虫疾，它病转疳：若不注意饮食卫生，感染虫疾，使脾胃受损，耗夺气血，或长期慢性腹泻以及久病失调，伤及脾胃，气血失调，致使脏腑肌肤失于濡养，则渐成疳疾。 3 临 床 表 现 本病证是以面黄肌瘦、头大颈细，头发稀疏、精神不振、饮食异常、腹胀如鼓、青筋暴露或腹凹如舟等为特征。 辨 证 分 型 1.疳气：食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，形体略见消瘦，面色稍显萎黄，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑——多见于本证的初期。 2.疳积：食欲减退，或善食易饥，或嗜食生米、泥土等异物，大便下虫，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏易落，脘腹胀大，青筋暴露，烦躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌淡、苔淡黄而腻，脉濡细而滑——多见于本证的中期。 3.干疳：精神萎靡，极度消瘦，皮包骨头，皮肤干枯有皱纹，呈老人貌，啼哭无力、无泪，腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱——多见于本证的晚期。 基 本 治 法 治 则 处 方 健运脾胃、补益气血、消积导滞 四缝、中脘、足三里、脾俞 加 减 疳气——章门、胃俞——健运脾胃； 疳积——天枢、三阴交——消积导滞； 干疳——肝俞、膈俞——调养气血； 虫积——百虫窝——驱虫消积。 4 捏 脊 皮肤针 沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊3～5遍。 叩刺脊柱正中督脉及其两旁的华佗夹脊、膀胱经穴，以皮肤微红为度。每日或隔日1次。 穴位割治 刺血疗法 在无菌操作下，用手术刀割开患儿手掌大鱼际处皮肤，创口长约0.5cm，挤出少许黄白米脂状物并剪去，再用绷带包扎5天。 取穴：脐中四边穴（位于脐中上下左右各1寸处）合谷、少商、商阳 操作：三棱针点刺出血，重则每日1次，轻则隔日1次，此法意在祛其积滞，正气自复，邪去正安，以泄为主，多用于虚实夹杂证。 *