顽固性高血压的肾脏去交感化的治疗进展.pptx

肾脏交感神经消融治疗顽固性高血压.pdf Downloaded from / on December 14, 2014 - Published by Consensus statement and guidelines Joint UK societies’ 2014 consensus statement on renal denervation for resistant hypertension

2017-08-31 约7.17万字 8页立即下载

顽固性高血压的诊治进展课件.pptx 顽固性高血压的诊治进展课件2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING 目录CATALOGUE顽固性高血压概述顽固性高血压的诊断顽固性高血压的治疗现状顽固性高血压的最新治疗进展顽固性高血压的预防与管理未来展望与研究方向 顽固性高血压概述PART01 总结词顽固性高血压是指经过三种或以上降压药物治疗后，血压仍不能达标的高血压状态。详细描述顽固性高血压具有以下特征：1.患者已遵循医生建议，使用足量、足疗程的三种或以上降压药物进行治疗；2.血压仍未达到目标值，通常定义为收缩压/舒张压≥140/90mmHg；3.患者可能伴有心血管疾病、肾脏疾病等并发症。定义与特征 顽固性高血压在人群中的

2024-04-16 约3.04千字 27页立即下载

顽固性高血压的诊治进展.ppt 第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日SymplicityHTN-1研究第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日 50例患者中1例出现肾动脉剥离，置入支架后无后遗症，1例发生假性动脉瘤，压迫处理后痊愈，未发现其他并发症。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日SymplicityHTN-1研究得出结论：在顽固性高血压患者，经导管消融实施肾去交感神经化简单、安全，可显著降低血压，至少持续24个月，且治疗后肾功能保持稳定。但有专家指出，顽固性高血压存在误诊现象，原因包括血压测量不当、血管严重钙化/粥样硬化、白大衣高血压和药物性高血压等，实施导管消融并不合适。

2025-04-05 约9.85千字 52页立即下载

顽固性高血压的诊断与治疗思路.ppt 二甲双胍能改善血管内皮功能和22%降低氧化应激反应40%小规模研究显示二甲双胍01OSA02﹥30%的EH病人合并阻塞型OSA03而且﹥50%OSA是EH病人的独立危04险因素05OSA→顽固性高血压?呼吸暂停综合征(OSA)夜间反复呼吸暂停↓低氧血症→高碳酸血症↓心率↑/EF↑→BP↑→浅睡眠↓交感活性↑↑→非勺型BP↑OSA→顽固性高血压?高血压有效治疗带来的益处脑卒中↓35–45%冠心病↓20–25%心力衰竭↓50%其他危险因素,OD或疾病正常血压SBP120~129或DBP80~84正常高值血压SBP130~139或DBP85~891级HTSBP140~159或DBP90~992级HT

2025-02-07 约6.42千字 10页立即下载

顽固性高血压的诊断与治疗新.ppt 顽固性高血压的药物治疗醛固酮拮抗剂机理：拮抗醛固酮的直接缩血管作用，降低血管僵硬度，小剂量（12.5mg-50mg/日）具有降压作用，且疗效不依赖于醛固酮/肾素水平。如螺内酯不能耐受，可换用阿米洛利。与氢氯噻嗪合用，增强降压效果，减少低血钾反应。男性乳房发育是最为常见的并发症。在老年人，糖尿病或慢性肾病患者中使用应严密监测血钾。第23页，课件共37页，创作于2023年2月顽固性高血压的药物联合方案联合方案（三种药物）联合方案（四种药物）利尿剂+ACEI/ARB+CCB（推荐）（三种药物）+醛固酮拮抗剂/阿米洛利（或α阻滞剂）利尿剂+β阻滞剂+α阻滞剂利尿剂+β阻滞剂+扩血管药（如肼苯达嗪，副作

2024-02-27 约6.1千字 37页立即下载

顽固性高血压诊疗和治疗思路.ppt 顽固性高血压治疗策略 ( Resistant Hypertension ) 世界卫生组织报告( 2000 ) 17,000,000人死于动脉粥样硬化疾病 1/3全球死亡—第一位 80％分布在低中等收入国家预计到2020年动脉粥样硬化疾病死亡增加达25,000,000 19,000,000发生在发展中国家中国高血压流行现状 2004 营养

2019-09-02 约1.02万字 60页立即下载

顽固性高血压的诊断与治疗思路 (2).ppt 肥胖与高血压饮食干预减肥对高血压带来的益处一组饮食干预停降压药物的高血压病人,每年体重下降4.5Kg,60%不服降压药物,BP维持正常,且与限盐无关.提示肥胖者减肥的重要性﹥限盐第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日肥胖伴高血压药物选择的重要性B-bloc---×---?体重↑→糖耐量↓/ＩＲ↑→DM↑交感激活型肥胖伴高血压需要使用B-bloc的病人?（１）a+B-bloc(2)Diltiazem/VerapamilACEI/ARB/a1—bloc/长效CCB小剂量利尿(√)第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日肥胖伴高血压药物选择的重要性二甲双胍一组非DM,体重达标后,S

2025-03-10 约9.87千字 67页立即下载

顽固性高血压的诊断与治疗思路 (3).ppt 关于顽固性高血压的诊断与治疗思路(3)第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、概念 ●服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理(必须包括利尿剂)的降压药物，血压仍≥140/90mmHg。 ●24小时ABPM日间平均血压≥128/83mmHg或24h平均血压≥125/80mmHg。后者更准确，血压分层与预后相关性好。●发生率：5-18%；7%(“HOT”)。 ●顽固性高血压中以原发性高血压为主(90%±)。 ●继发性高血压大多表现顽固性高血压。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、血压测量方法在诊断顽固性高血压中的重要性常用的三种血压测量方法：1.诊所测压；2.自己测压；3

2025-03-13 约3.83千字 34页立即下载

顽固性高血压诊断与治疗(新).ppt RSD治疗的争议缺少大样本的临床试验证据。缺乏对安全性和有效性的长期评估。缺乏手术后对肾交感神经系统的评估。适应证不清楚。经验不足可能带来较高的风险。获益/风险比尚不清楚。 顽固性高血压的介入治疗颈动脉窦刺激器治疗（BAT）-治疗原理压力感受器对血压的短期波动起调节作用。在血压持续升高的过程中，压力感受器的反射阈值逐渐减弱甚至消失。 Lohmeier等对肥胖型高血压犬植入电极刺激颈动脉窦部1周后发现平均动脉压下降20mmHg，同时血浆去甲肾上腺素浓度，肾素活性等没有显著改变，提示血压变化导致的肾脏灌注压下降并不会引起代偿性的肾交感神经兴奋。表明交感神经抑制是血压

2019-01-04 约6.96千字 37页立即下载

顽固性高血压的诊断与治疗(新)..ppt RSD治疗的争议缺少大样本的临床试验证据。缺乏对安全性和有效性的长期评估。缺乏手术后对肾交感神经系统的评估。适应证不清楚。经验不足可能带来较高的风险。获益/风险比尚不清楚。 顽固性高血压的介入治疗颈动脉窦刺激器治疗（BAT）-治疗原理压力感受器对血压的短期波动起调节作用。在血压持续升高的过程中，压力感受器的反射阈值逐渐减弱甚至消失。 Lohmeier等对肥胖型高血压犬植入电极刺激颈动脉窦部1周后发现平均动脉压下降20mmHg，同时血浆去甲肾上腺素浓度，肾素活性等没有显著改变，提示血压变化导致的肾脏灌注压下降并不会引起代偿性的肾交感神经兴奋。表明交感神经抑制是血压

2017-01-01 约6.96千字 37页立即下载

顽固性高血压的诊断与治疗思路..ppt 5.酗酒● 慢性酒精中毒是一种常见病，在发展中国家的危险因素中占首位。● 常饮酒超度→交感↑，RAS↑→BP↑，影响细胞膜的通透性，使细胞内游离钙浓度↑→外周小血管收缩。少量饮酒虽能↑血液中有益的HDL- C(10%±)，但TG↑。● 乙醇部分抵消降压药物作用，如：可乐定。 ● 当有脂肪肝，高尿酸血症时应戒酒。 ● 长期饮酒→成瘾→脑GS利用率↓，脑功能↓，易发生脑萎缩，神经细胞受损。皮质、皮质下、灰质白质有不同程度的损害，尤其额叶易受损， CT、MRI阴性者，及时戒酒，否则易发生中风、瘫痪。 6.原发性肾损伤透析后所致的高血压●

2016-12-31 约4.36千字 35页立即下载

2025-04-23 约小于1千字 60页立即下载

2025-03-01 约2.68万字 40页立即下载

顽固性高血压的治.ppt 顽固性高血压的治疗策略石河子大学第四附属医院心脏中心罗仁2009-10-17主要内容一、导致顽固性高血压的因素二、顽固性高血压的治疗策略三、顽固性高血压药物治疗的基本策略四、小结五、参考文献概述从所周知，高血压是我国常见病及多发病。我国进行了4次高血压抽样调查，15岁以上的人群中1959年、1979年、1991年和2002年发病率分别是5.11%、7.73%、11.88%和18.8%，呈明显上升趋势。现在高血压患者已超过1.6亿人，顽固性高血压占高血压患病率的10%以上。既往研究结果提示，顽固性高血压患病率为3%～29%，目前发病率约占高血压患者的10%～20%，其中单纯收缩期高血压更为常见。

2025-01-20 约3.23千字 33页立即下载

顽固性高血压治.ppt 顽固性高血压的治疗策略石河子大学第四附属医院心脏中心罗仁 2009-10-17 主要内容一、导致顽固性高血压的因素二、顽固性高血压的治疗策略三、顽固性高血压药物治疗的基本策略四、小结五、参考文献概述从所周知，高血压是我国常见病及多发病。我国进行了4次高血压抽样调查，15岁以上的人群中1959年、1979年、1991 年和2002 年发病率分别是5.11%、7.73%、11.88%和18.8%，呈明显上升趋势。现在高血压患者已超过1.6亿人，

2019-08-30 约5.98千字 33页立即下载