临床输血相容性检测室间质量评价的的结果分析.doc

临床输血相容性检测室间质量评价的的结果分析 　　【摘 要】目的：文章通过分析2010-2012年我院参加的临床输血相容性检测室间评价结果，在分析的基础上为进一步建立规范的检测体系确保输血安全，提出几点建议。方法：根据卫生部临床检验的相关要求，统一发放室间质量比标准品，对对样本进行检测，对结果进行分析。结果：针对本次结果评价分析，我院检测结果与标准结果趋于一致，检测方法更加规范，技术水平不断提高，避免了输血过程中出现的不良反应。结论：本次参加的室间质评表明我院临床输血相容性检测的准确性，我院在此基础上建立规范科学的检测体系，为我院以后的工作提供经验。 　　【关键词】输血；输血相容性检测；室间质量评价 　　【文章编号】1004-7484（2014）03-01283-02 　　临床输血相容性检测质量评价结果分析是指多家医院卫生院的实验室针对同一个样本进行检测分析后，由外部独立机构收集并反馈到各实验室呈报结果评价的过程。质评的主要目的是为了把控临床试验质量。不仅反映工作人员的检测方法与检测水平，更重要的是确保临川输血安全。[1]本次参加的临床输血相容性检测室间质评项目有ABO正定型、ABO反定型、RH（D）血型、抗体筛查和交叉配血，现将质评结果报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 质控物 制控物由卫生部临床检验中心统一发放，每年进行三次检查，每次检查五个项目，分别是：ABO正定型、ABO反定型、RH（D）血型、抗体筛查和交叉配血，除交叉配血多一个标本外每个项目需要5份标本。 　　1.2 仪器 370C 　　1.2仪器37摄氏度水浴箱、低速台式自动平衡离心机，血库专用离心机、DT-3A型血清学用离心机和FYQ型免疫微柱孵育器、普通光学显微镜。 　　1.3试剂 抗-A、抗-B标准血清，A1型标准红细胞、B型标准红细胞、O型标准红细胞，抗体筛查细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，抗-D试剂，凝聚胺试剂（，微柱凝胶低离子抗人球卡、微柱凝胶血型卡，试剂均在有效期内使用。 　　1.4方法： 　　2010年-2012年采用的项目中APO正定型、ABO反定型RH（D）血型的鉴定采用盐水试管法，抗体筛查采用凝聚胺法，交叉配血试验需要同时采用生理盐水及凝聚胺法。[2]本次质评项目均采用微柱凝胶卡式法，操作按规程和说明书进行。 　　2 结果 　　2010年-2012年我院参加的由卫生部组织的检测结果与卫生部中心标准结果完全一致，临床输血相容性检测室间质量评价结果见表1，2. 　　表1 2010-2012年本院参加ABO正定型、ABO反定型质量评价结果（n ） 　　组别 A型 B型 O型 AB型 　　正定型 反定型 正定型 反定型 正定型 反定型 正定型 反定型 　　本室结果（n） 12 8 11 8 5 7 2 7 　　标准结果（n） 12 8 11 8 5 7 2 7 　　参与者一致数（n） 5537 3095 4859 3763 2076 2739 1023 3105 　　参与者总数（n） 5546 3126 4869 3797 2078 2759 1027 3124 　　一致性（%） 99.84 99.01 99.79 99.10 99.90 99.28 99.61 99.39 　　表2 2010-2012年本院参加RH（D）血型、抗体筛查和交叉配血质量评价结果 　　组别 RH（D）血型 抗体筛查 交叉配血 　　阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 阴性 　　本室结果（n ） 16 14 11 19 11 19 　　标准结果（n ） 16 14 11 19 11 19 　　参与者一致数（n） 8291 7119 5190 9481 5508 9878 　　参与者总数（n） 8306 7224 5260 9540 5522 9975 　　一致性（%） 99.82 99.65 98.67 99.38 99.75 99.03 　　3 讨论 　　输血质量管理中对输血相容性质量检测的管理非常的重要，临床输血相容性检测质量贯穿整个血液管理的始终。不仅包括输血过程中各种试剂的卫生许可证、批准文号等国家相关标准，相关仪器的安装、校对、清洁等，实验室的环境卫生、温度等，还包括对相关工作人员的业务水平及培训等。临床输血相容性检测室间质量评价的目的是为了维持血液检测的高水平，进一步规范血液检测工作，确保输血安全。从表1，表2的评价结果中可以得出，我院2010-2012年参与的室间质评分析过程中，分别对ABO正定型、ABO反定型、RH（D）血型、抗体筛查和交叉配血进行了检查，检测结果与卫生部的标准结果基本上趋于一致，对本次检测结果给予充分的肯定，检测结果具有可比性。 　　当然，在临床输血相容性检测室间质量评价的过程中会出现令人不满