糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘护理分析.doc

精品论文 参考文献 糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘护理分析 宋稳君 　　（山东省青岛市市立医院 266011） 　　【摘要】目的：分析糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘护理方法与效果。方法：研究对象取2013年4月—2014年4月本院糖尿病肾病血液透析64例，依据动静脉内瘘护理方式不同将其分两组。对照组32例，施行常规护理；余32例接受综合护理，入组研究组。观察比较两组效果。结果：组间对比，研究组并发症少，满意度高（Plt;0.05），有显著差异。结论：糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘综合护理应用效果较好，可推广。 　　【关键词】糖尿病肾病；血液透析；动静脉内瘘；综合护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0008-02 　　【Abstract】Objective To analyze hemodialysis patients with diabetic nephropathy arteriovenous fistula treatment methods and results. Methods The study takes April 2013 - April 2014 hospital hemodialysis 64 cases of diabetic nephropathy, according to arteriovenous fistula care in different ways to two groups. The control group 32 cases, the implementation of routine care; more than 32 cases receiving comprehensive care, the group research group. To compare the two sets of results. Results The contrast between the two groups, the study group less complications, satisfaction is high (P lt;0.05), there are significant differences. Conclusion Diabetic nephropathy hemodialysis patients arteriovenous fistula application better integrated care, can be extended. 　　【Key words】Diabetic nephropathy; Hemodialysis; Arteriovenous fistula;Integrated care 　　糖尿病肾病为糖尿病严重并发症，多发于糖尿病晚期，肾脏损害主要为血管损害，产生肾小球硬化症，出现蛋白尿、高血压和水肿等症状。研究显示，血液透析是尿毒症期患者维持生命的主要手段，想要保证透析有效，患者长期存活，必须建立维持通畅、健康血管通道，多采用动静脉造瘘。现取2013年4月—2014年4月本院糖尿病肾病血液透析64例，分析动静脉内瘘综合护理方法与效果，并总结如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象取2013年4月—2014年4月本院糖尿病肾病血液透析64例，依据动静脉内瘘护理方式不同将其分两组。对照组男患者19例，13例女患者，共32例，均龄（66.59plusmn;4.51）岁，病程均为（11.24plusmn;0.54）年，最大年龄84岁，最小56岁，最长病程19年，最短5年。 研究组男患者20例，12例女患者，共32例，均龄（66.53plusmn;4.65）岁，病程均为（11.20plusmn;0.66）年，最大年龄85岁，最小55岁，最长病程19年，最短4年。组间资料对比（Pgt;0.05），有可比性，无显著差异。 　　1.2 方法 　　对照组施行常规护理，研究组接受综合护理。 　　1.2.1手术护理 （1）手术前准备：说明血液透析及血管造瘘目的、意义，介绍操作方法，使患者形成正确认识，避免偏见及错误认知，缓解紧张、恐惧、焦虑等，获得配合。患者伤口愈合困难，血管条件较差，且抵抗力低，需加强皮肤护理，保证皮肤清洁、完整，避免头静脉、桡动脉穿刺，防止损伤血管，增加操作难度。（2）手术后护理：严密观察内瘘通畅性，使用听诊器在静脉侧听见血管杂音，或扪及震颤音，则内瘘通畅；内瘘不通多由缝合口狭窄或血栓形成引起，需及时向主治医生报告，及时处理。对敷料进行及时更换，避免感染。将造瘘侧肢体抬高，缓解肿胀，利于静脉