精神科护理人员的职业风险分析与对策.doc

精品论文 参考文献 精神科护理人员的职业风险分析与对策 黄彩兰 罗伟娟 黄兰香 (广西壮族自治区脑科医院 广西柳州 545005) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0279-02 【摘要】 精神科护士是一群在职业危险性较高工作场所从事护理工作的群体。由于服务对象的特殊性，护理人员不仅要面对其他护理人员所面临的职业风险，同时还要面对随时可能遭受精神病人冲动攻击行为而造成的伤害的危险。现将如何减少精神科护士职业风险和防范对策探讨如下： 【关键词】 精神科 护理人员 职业风险 对策 Psychiatric intensive vocational nurses Risks and Countermeasures Huang Cailan, Luowei Juan, huanglanxiang (Brain Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region of Guangxi Liuzhou 545005) 【Abstract】 Psychiatric nurses are a group of nursing work groups engaged in the career high risk workplace. Due to the special nature of the service object, nurses not only to face the occupational risks faced by other nurses, but also face the risk of impulsive aggressive behavior of mental patients may suffer at any time due to injury. Now how to reduce the occupational risks and preventive measures of psychiatric nurses to explore are as follows: 【Key words】 psychiatric nurses Occupational risk Strategy 1. 职业风险因素 1.1受精神病人的伤害：受精神症状支配的病人攻击行为是难以预料，常导致严重的伤害结果。轻者受轻伤，重者受攻击致伤残或死亡。 1.1.1院外精神病患者出现打人、毁物需要住院治疗，家属无法将患者送到医院而向医院求助。过去我院曾因上门接精神病患者而护士遭受刀具伤害致重伤的事例。 1.1.2强制性治疗：精神病患者依从性差，病人对自己的疾病认识不足，不理解治疗的重要性，因此病人不配合治疗而对工作人员造成攻击行为的也很常见。 1.1.3猜疑，易激惹，敌意是常见发生攻击行为的主要因素，医务人员若窃窃私语，患者会产生错误的猜想，因此医护人员因尽量与病人开放性谈话，避免避免遭受报复性攻击。 1.1.4有暴力史的病人是攻击行为发生的危险因素。精神疾病人在受幻觉、妄想支配下，可出现伤人、毁物等行为。而精神科护士每日直接与病人接触，进行病情观察、治疗、护理等，护士会经常受到不同程度的意外伤害。而多数病人具有病程长、预后差、易反复的特点，家属对住院效果期望值过高，一旦病情控制不理想，也常常把不满发泄到护士身上。 2.心身危害 2.1 病人因素：精神病人在病态支配下，可对自己和他人造成严重的危害。护士密切接触精神病患者，直接暴露在职业危险中。精神病人经常出现伤人、毁物、自杀、自伤、逃跑等多种危机状态，这些行为常常是不可预见，从而造成护士处于高度紧张状态，心身疲惫，特别是出现HBV、HCV、HIV职业暴露，更会造成严重的心理伤害。 2.2 社会因素：社会对精神病人存在恐惧和排斥，对精神卫生工作人员也产生偏见，尤其是精神科护士，护士的自我价值得不到充分的肯定与尊重。 2.3理化因素：据美国疾病控制中心统计，被针伤的医务人员中护士占80%，由于精神科的特殊性，护士经常在病人抵抗的情况下进行紧急注射，因此，精神科护士更易发生针刺伤。 2.4 生物因素：精神科护士往往对来自意外伤害的防护意识强，而对于职业暴露防护意识普遍较弱，认为精神病人不是转染科的病人，被感染的机会比较少，容易引起思想上的麻痹。 3.风险对策 3.1 精神病人伤害对策