心房颤动(房颤)诊疗指南培训课件.ppt

心房颤动（房颤）诊疗指南;2010年欧洲心脏病学会（ESC）;其患病率随年龄增加而逐渐升高，它对患者的主要危险是血栓栓塞事件；也是脑卒中一个非常重要的独立危险因素。;房颤患者一旦合并脑卒中;;;老年房颤流行病学;房颤抗凝与危险因素（ATRIA）研究调查

美国加州1980～2000年房颤患者的平均年龄为71.2岁，45％为75岁以上的老年人。;;可见老年是房颤发病重要的危险因素。;药物主要分为

抗凝药物和抗血小板类药物。;;;;阿司匹林抗血小板聚集作用

主要针对动脉硬化性脑血栓形成;;;预防房颤引起的栓塞性事件，

是房颤治疗策略中重要的一环。;2010ESC《心房颤动治疗指南》根据CHADS2积分选择抗凝治疗策略;循证医学证据;老年房颤患者抗凝药的合理使用;BAFTA老年房颤治疗研究证实，对于老年房颤患者INR维持在2.0～3.0是安全有效的。;国内尚无老年房颤患者最佳华法林抗凝强度的临床试验;阜外医院牵头进行了“非瓣膜性房颤患者预防血栓栓塞的研究”;我国指南建议：;低强度华法林（INR1.6～2.0）抗凝较为合适。;老年房颤患者药物抗凝治疗的问题;房颤患者服用华法林不足的原因;;华法林是一把“双刃剑”;结束;