心房颤动的诊疗课件.pptx

心房颤动;

;房颤的常见病因;房颤的病因和病理生理;房颤的发生机理;房颤分类;房颤分类;房颤分类;房颤分类;房颤分类;临床表现;栓塞与心脏病

大心脏房颤栓塞率28%独立性Af5%

二尖瓣病变者Af栓塞率28%SR7.2%

其中79-85%为脑栓塞15-20%为其他部位栓塞;预后;预后;SPAF研究;室性期前收缩与房颤伴差异性传导的心电图鉴别;房颤处理原则;AF的发生;起搏预防AF的机制(一);;

;起搏预防AF的机制(三);起搏预防AF的机制;超速抑制

AtrialOverdrivePacing;超速抑制早搏;超速抑制早搏;DAO可程控参数;PreviousRate;PaceConditioning?;PACSuppression?;PostPACResponse?;PostPACResponse?;PostExerciseRateControl?;;阵发性房颤

可以耐受对症治疗

镇静没有或心脏病很轻明显的心脏病

普罗帕酮或氟卡胺β受体阻滞剂β受体阻滞剂

乙胺碘呋酮可选择的方法：乙胺碘呋酮

消融、其他抗心

律失常药物、

起博器等

满意的临床状况

阵发性房颤的处理;预防房颤复发的药物选择;持续性房颤

无器质性心脏病器质性心脏病重建窦性心律的可能性很小

房颤的持续时间短、

左心房不大

立即进行药物或电复律或在药物或电复律前控制心室率控制心室率

房颤复发药物或电复律

用药物预防房颤的发作Ic、II、III类抗心律失常药物

达到满意的临床状况

持续性房颤的处理

;持久性房颤

控制心室率

Digoxin负荷状况下心室率不满意

合用β受体阻滞剂

换用Verapamil或Diltiazem

房室结离断术+起博器植入

???

其他措施

满意的临床状况

持久性房颤的处理

;栓塞的预防;使用抗凝药物预防房颤栓塞的5项多中心研究安全性和疗效的比较;心衰合并房颤

;治疗

;甲亢合并Af;重度主动脉狭窄;Af合并WPW